小二阳转氨酶升至400

小二阳通常是指乙肝五项中的乙肝表面抗原阳性，如果乙肝表面抗原阳性转氨酶升至400U/L，可能为急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等情况。此时建议患者及时就诊，明确原因后给予相应治疗。

1、急性乙型肝炎：如果检测发现乙肝表面抗原阳性，转氨酶升至400U/L，可能为急性乙型肝炎，患者会出现乏力、食欲不振、尿色加深、腹胀等症状。此时需要积极进行抗病毒治疗，常用药物为恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，从而抑制乙肝病毒复制，促进肝功能恢复;

2、慢性乙型肝炎：如果检测发现乙肝表面抗原阳性，转氨酶升至400U/L，可能为慢性乙型肝炎，患者可能并无任何症状，也可能出现乏力、头晕、食欲减退、肝区不适等症状。此时可以给予保肝治疗，常用药物包括复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，必要时可以使用抗病毒药物，如富马酸丙酚替诺福韦片等进行抗病毒治疗;

3、药物性肝炎：如果患者长期或大量服用有肝毒性的药物，如氯丙嗪、异烟肼等，可能会引起药物性肝炎，检测时可以出现乙肝表面抗原阳性，转氨酶升至400U/L。此时需要及时遵医嘱停用有肝毒性的药物，必要时给予熊去氧胆酸片等药物治疗;

4、酒精性肝炎：如果患者长期或大量饮酒，可能会引起酒精性肝炎，也会出现乙肝表面抗原阳性，转氨酶升至400U/L，还会伴随右上腹不适、乏力、食欲不振等症状。此时需要及时戒酒，同时给予联苯双酯滴丸等药物进行治疗。

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