急性痢疾主要是由志贺菌感染引起,是一种肠道传染病,可引起腹痛、发热以及里急后重等症状。患者存在急性痢疾时,吃药不管用,主要是因为药物不对症,比如选择的是抗生素类药物,无法杀灭细菌,也可能是耐药的细菌,药物效果不佳,导致急性痢疾吃药不管用。此时一般建议及时就诊,在医生的指导下进行相应治疗,通常需要进行止泻、止痛、抗菌治疗。
1、止泻:临床上可以使用一些止泻药,常用的药物有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等。如果腹泻症状比较严重,还可以选择输液,补充电解质,避免出现脱水和电解质紊乱;
2、止痛:可以使用一些止痛药物,如硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等,缓解急性痢疾导致的腹痛症状;
3、抗菌治疗:临床上一些抗生素,如诺氟沙星胶囊等,可以抑制、杀灭痢疾杆菌,但也可以导致肠道内细菌的耐药,使药物疗效下降,导致急性痢疾吃药不管用。因此,急性痢疾的患者,建议选择抗生素时,不要盲目使用,需在进行细菌培养以及药敏试验后,在医生的指导下选择敏感的抗生素;
4、其他:急性痢疾患者出现明显腹痛时,还可以使用热水袋或热毛巾进行局部热敷,改善疼痛症状。还可以适当进行按摩,缓解疼痛症状。
大多数经过上述处理后,急性痢疾患者的症状可以得到缓解。如果经过上述处理,症状缓解较慢或出现加重,建议及时就医,在医生的指导下进行下一步治疗。
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