乙型肝炎病毒表面抗原>250U/mL,超出了正常值,考虑与乙型肝炎病毒感染有关,但还需要通过乙型肝炎病毒DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白等检查项目,进一步了解是否存在乙型肝炎病毒感染。
1、与乙型肝炎病毒感染有关:如果既往有过乙型肝炎病毒感染,通过免疫学检查,乙型肝炎病毒表面抗原定量大于250U/mL,可考虑为近期感染,需要进一步完善乙型肝炎病毒DNA、肝功能、腹部彩超等进一步明确诊断。如果乙型肝炎病毒DNA病毒定量小于100U/mL,肝功能正常,暂时不需要抗病毒治疗。如果乙型肝炎病毒DNA大于检测值上限,或肝功能出现异常,则需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊、恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等;
2、与乙型肝炎病毒无关:如果乙型肝炎病毒表面抗原定量小于250U/mL,但肝功能检查结果异常,如转氨酶升高,考虑与酒精性肝炎、脂肪肝等有关,需要考虑使用护肝降酶的药物进行治疗,常用的药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
对于乙型肝炎病毒表面抗原>250U/mL的人群,需要进一步做乙型肝炎病毒DNA、肝功能、腹部彩超等检查,根据检查结果判定是否需要治疗。建议此类人群适当忌酒,少吃高脂肪、高热量的食物,避免熬夜、劳累,不滥用药物,以免加重病情。
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