患者多年小二阳DNA阴性,代表的是既往感染过乙肝病毒,体内没有乙肝病毒。同时,需要注意乙肝表面抗体是阳性还是阴性,如果是阳性,代表体内有乙肝病毒,而如果是阴性,代表体内没有乙肝病毒。对于既往感染过乙肝病毒的患者,需要注意检测肝功能以及乙肝五项,如果肝功能正常,可以不用治疗,但如果肝功能不正常,需要进行积极的抗病毒治疗。
一、原因:
1、隐匿性乙肝病毒:患者有多年小二阳DNA阴性,需要考虑是否为隐匿性乙肝病毒感染,如果乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,可以不用抗病毒治疗,但建议适当进行保肝治疗,以免引起肝损伤;
2、再感染:再感染乙肝病毒是引起乙肝病毒阳性的主要原因,如果患者有多个性伴侣,或者性生活不规范等,可以引起乙肝病毒的再次感染,从而出现乙肝病毒DNA阳性;
3、药物因素:患者有多年小二阳DNA阴性,还需要考虑是否为药物因素引起的,如果长期应用干扰素等药物,可能会引起乙肝病毒DNA的阴转,需要再定期检测肝功能、乙肝五项等,必要时需要停药治疗;
4、免疫功能低下:患者有多年小二阳DNA阴性,还需要考虑是否为免疫功能低下引起,如果合并有艾滋病,此类患者的免疫能力较差,无法清除乙肝病毒,需要积极进行抗病毒治疗。
二、处理:
1、一般治疗:建议患者注意休息,定期检查肝功能、乙肝五项,平时需要注意适当运动,养成良好的生活习惯,避免熬夜、劳累,不要饮酒等;
2、药物治疗:如果患者出现肝功能异常,需要积极遵医嘱抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦胶囊、替诺福韦片等,如果出现肝功能不全的表现,如黄疸等,需要遵医嘱应用甘草酸二铵胶囊等护肝药物治疗。
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