小二阳转氨酶升高传染

小二阳通常是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时阳性。小二阳患者出现转氨酶升高，是否具有传染性，还要结合乙肝病毒DNA定量、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白等检查来进行综合分析。

1、单纯乙肝表面抗原阳性：如果仅是乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA定量正常，肝功能正常，腹部彩超没有提示肝脏异常，这种情况不具有传染性，可以考虑继续观察，定期复查乙肝五项和乙肝病毒DNA;

2、乙肝病毒DNA定量阳性：如果乙肝病毒DNA定量阳性，且伴有肝功能异常，并出现了肝掌、蜘蛛痣等症状，则说明患者体内存在乙型肝炎病毒。这种情况下，具有一定的传染性，要进一步进行治疗，可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗;

3、肝功能异常：如果乙肝五项检查结果出现异常，乙肝病毒DNA定量也阳性，同时出现了食欲下降、乏力、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等肝功能异常症状，则说明患者已经发展为肝硬化，这时是有传染性的，应进一步完善腹部彩超、胃镜等检查来明确诊断。可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行保肝治疗;

4、腹部彩超提示肝脏异常：如果腹部彩超提示肝脏异常，并出现了腹水等症状，这种情况下也是有传染性的。应进一步完善腹部增强CT、肿瘤标志物等检查来明确诊断，可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、肝必复片等药物治疗，必要时可行肝切除术、肝移植术等手术治疗。

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