小二阳通常是指乙肝五项检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗体、核心抗体均呈阳性。小二阳转氨酶高36U/L,可能是因为处于乙肝病毒感染后的检测误差,也可能是因为长期饮酒、药物性肝损伤、脂肪肝等因素引起。
1、乙肝病毒感染:如果在乙肝病毒感染后,机体免疫系统未产生相应抗体,当乙肝病毒入侵肝脏后,机体免疫系统无法清除病毒,则会引起小二阳转氨酶升高至36U/L。此时需要进行乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超等检查,明确是否存在感染,如果存在感染,则需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊、拉米夫定片等;
2、长期饮酒:如果长期存在酗酒的习惯,也会引起小二阳转氨酶偏高,主要是因为长期饮酒会引起肝细胞损伤,导致肝功能异常,可出现小二阳转氨酶高36U/L的情况。此时建议进行肝功能检查,如果存在异常,则应进一步进行肝脏B超、CT等检查,明确是否存在肝损伤,如果存在肝损伤,则应进一步进行保肝治疗,常用的保肝药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等;
3、药物性肝损伤:如果长期服用对肝脏有损害的药物,比如抗结核药、化疗药、免疫抑制剂等,则会引起药物性肝损伤,可出现小二阳转氨酶高36U/L的情况。此时需要进行肝功能检查,如果存在异常,可遵医嘱更换药物或者停药,通常能够有所好转;
4、脂肪肝:主要是因为肝细胞内脂肪堆积过多所致,可造成肝功能检查异常,出现小二阳转氨酶高36U/L的情况。如果不及时控制病情,可能会导致肝硬化、肝癌等比较严重的疾病,建议根据患者自身情况进行运动,减少脂肪的堆积,必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。
对于小二阳转氨酶高的患者,建议在日常生活中避免喝酒,以免加重肝脏损伤,可以多吃新鲜蔬菜及水果,如菠菜、苹果等,有利于肝脏的健康。
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