乙肝大四阳通常是指乙肝五项中的第四项和第五项阳性,小二阳通常是指乙肝五项中的第五项阳性。若乙肝大四阳变成小二阳,可能提示病毒复制在下降,病情在好转,但也可能是病情加重或出现其他疾病。
1、病情在好转:乙肝大四阳通常是表面抗原、E抗原和核心抗体阳性,小二阳则通常表面抗原、E抗体和核心抗体阳性。从临床来看,大部分患者经过积极的抗病毒治疗后,乙肝病毒会逐渐被清除,从而转变为小二阳,代表病毒的复制在下降,病情在好转;
2、病情加重:乙肝大四阳变成小二阳可能是因为机体的免疫指标T细胞和免疫细胞的异常免疫反应,从而导致乙肝病毒的复制在增加。如果同时伴有肝功能损害,则提示乙肝病毒在大量复制,造成了病情的加重;
3、其他疾病:如果患者同时患有肿瘤性疾病、免疫系统疾病等,则表面抗原和E抗体的出现,可导致患者出现乙肝病毒的变异,从而造成乙肝大四阳转变成小二阳,可能造成其他疾病的发生,比如肝硬化等。
因此,乙肝大四阳的患者转变成小二阳,需结合其他指标综合判断,才能明确是好转还是病情加重。建议患者定期复查乙肝五项,观察乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声等方面的变化,才能明确具体的治疗方案。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。