乙肝小二阳是检测乙肝五项中的指标,也就是乙肝表面抗原和乙肝e抗体阳性,乙肝小二阳一般提示乙肝病毒复制在下降,传染性较弱。出现乙肝小二阳的情况,需要进一步检查肝功能、HBV-DNA、肝脏B超、甲胎蛋白等项目,判断是否为乙肝小三阳,以及是否需要治疗。
1、乙肝小三阳:即乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时阳性,如果检测结果为乙肝小三阳,则提示病毒在复制,传染性较弱,病情正在好转,一般不需要治疗,定期检测肝功能、乙肝病毒DNA即可;
2、乙肝大三阳:即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时阳性,如果检测结果为乙肝大三阳,则提示病毒在复制,传染性较强,病情正在进展,需要进一步检查肝功能、肝脏B超来判断病情。如果肝功能正常,乙肝病毒DNA正常,一般不需要抗病毒治疗。如果出现肝功能异常,或者是肝脏B超提示有肝硬化的表现,则需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦胶囊、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等;
3、其他:如果检测结果为乙肝小二阳,但是检测结果为乙肝小三阳,则提示目前体内没有病毒复制,但是存在乙肝病毒的感染,需要结合乙肝五项中的其他指标,如乙肝表面抗体、乙肝核心抗体,以及乙肝病毒DNA等,来综合分析判断是否需要治疗;
4、其他:如果检测结果为乙肝小二阳,但是检测结果为乙肝大三阳,则提示目前体内有病毒复制,有一定的传染性,需要及时进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等。
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