甲乙型肝炎血清学诊断

甲、乙、丙型肝炎的血清学诊断包括急性肝炎的血清学诊断、慢性肝炎的血清学诊断，以及HBV-DNA的检测结果等。急性肝炎病程发展较快，早期以肝功能异常为主，但仍可检测出病原体。慢性肝炎多表现为血清转氨酶升高、肝脏缩小、肝脏弹性测定硬度值升高，可伴有纤维化改变。

1、急性肝炎的血清学诊断：主要依据急性肝炎的临床表现，如乏力、食欲缺乏、肝区不适、皮肤黄疸、发热、畏寒等，确诊需要有病原学依据，如检测血清中的甲型肝炎病毒抗体、戊型肝炎病毒抗体，或是乙型肝炎病毒抗体，急性肝炎患者可以检测血清中的甲型肝炎病毒IgM抗体和戊型肝炎病毒的IgG抗体，从而诊断急性肝炎;

2、慢性肝炎的血清学诊断：主要依据临床症状、体征、病原学和血清学检测结果。慢性肝炎临床表现差异较大，如无症状或有非特异性症状、体征，需根据有无肝病病史以及血清学检测结果而诊断，血清学检测主要包括肝功能、血清蛋白、凝血酶原时间和HBV-DNA等;

3、HBV-DNA的检测结果：可帮助确定是否为乙型肝炎病毒感染，以及判断慢性乙型肝炎病毒感染者病毒是否存在活动期。HBV-DNA检测结果阴性，说明未检测到病毒，但如果检测到病毒，则表明正处于病毒复制期;

4、其他方面：如存在其他肝病，需根据其他疾病的临床表现、辅助检查，如X线、超声、CT等，进行综合判断。

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