小二阳是指乙肝五项中的第2、4、5项是阳性,也就是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性,说明患者既往感染过乙肝病毒,但目前乙肝病毒已被机体清除,并出现了表面抗体,是一种好的结果,无需特殊处理。
1、乙肝小三阳:出现乙肝小三阳时,如果肝功能正常,并且乙肝病毒DNA定量小于检测值,肝脏彩超没有提示明显异常,仅表现为乙肝E抗体阳性,这种情况属于乙肝病毒既往感染的状态,无需特殊处理,但建议适当增强体育锻炼,提高机体免疫力;
2、乙肝大三阳:出现乙肝大三阳时,如果患者肝功能不正常,并且乙肝病毒DNA定量大于检测值,则提示乙肝病毒复制在增加,患者出现了乙肝E抗体阳性,此时乙肝病毒的复制能力和传染性均比较强。建议患者进一步进行肝功能、肝彩超等检查,如果出现肝功能异常,转氨酶升高,肝彩超提示肝脏回声不均匀,应进一步考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等;
3、乙肝E抗体阳性:乙肝E抗体阳性时,如果同时出现乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,则提示既往感染过乙肝病毒,但目前乙肝病毒已被机体清除,并出现了乙肝E抗体,是一种好的结果,无需特殊处理。
对于乙肝E抗体阳性的患者,需要进一步完善乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏彩超等检查,以便判断目前乙肝病毒的情况,是否需要进行抗病毒治疗等。
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