登革热诊断ws2162018

登革热是由登革热病毒引起的急性虫媒传染病，因其在人体内大量繁殖，故又称登革热。临床上主要表现为突起发热、疼痛、皮疹、淋巴结肿大等症状，其中发热是最常见的症状，而皮疹、淋巴结肿大、呕吐、腹泻等症状在其他疾病中也较为常见。目前临床上对于登革热的诊断，主要通过患者的症状、血常规、病毒学检查、血清学检查等来进行。

1、症状：登革热患者常有突出的发热、疼痛、出血等症状，部分患者还可出现其他的症状，如皮疹。根据病情的不同，可伴随相应的其他症状，其中皮疹是较为常见的症状，在发热期全身性的皮疹均可出现，是首发的症状，多见于手掌、足跖、肘膝等部位，在皮疹出现后1-2天内即可发展成典型的登革热疹，呈现为直径约0.2-1cm的红色斑疹;

2、血常规：登革热患者白细胞正常或降低，以淋巴细胞升高为主，还可出现红细胞减少、血小板减少等表现;

3、病毒学检查：可取患者的血液、脑脊液或其它分泌物，通过免疫荧光检测或聚合酶链反应(PCR)检测病毒抗原，阳性检出率约为85%，若检测结果为阳性，结合患者的临床症状可确诊为登革热;

4、血清学检查：检测血清中的IgM抗体，其水平与感染程度有关，若检测结果为阳性，具有诊断意义，而IgG抗体呈现为滴度增加，则表明患者处于感染期，有助于判断治疗效果和预后。

根据登革热患者的临床症状和血常规检查结果，可进行登革热分型。目前主要分为典型登革热、轻型登革热、重症登革热和危重型登革热，后者又分为儿童登革热和成人登革热。

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