慢性腹泻痢疾通常指慢性腹泻,痢疾指的是细菌性痢疾,在临床上将慢性腹泻分为细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、慢性阿米巴肠炎。其中慢性腹泻属于脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝气乘脾等证型,而脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝气乘脾属于脾胃伏痈的范畴,因此需要针对不同证型选择合适的针刺手法进行治疗。
1、脾胃虚弱型:临床表现为面色萎黄或面色苍白,气短乏力,食欲不佳,腹泻时轻时重,或时发时止,大便稀溏,或夹有黏液,色淡无臭,大便次数增多等症状。患者可选择针刺中脘、天枢、脾俞、足三里等穴位进行治疗;
2、脾肾阳虚型:临床表现为面色苍白,腹部冷痛,喜温喜按,食欲不振,大便稀溏,完谷不化,排便后缓解,小便清长,夜尿频多,或小便不利,腰膝酸软等症状。建议针刺肾俞、脾俞、足三里等穴位进行治疗;
3、肝气乘脾型:临床表现为腹痛或急腹痛,痛势较剧,因肝气犯胃所致,伴有胸胁胀满、嗳气、恶心欲吐、食少、腹泻等症状。治疗时可选取内关、足三里、脾俞、肝俞、中脘等穴位进行针刺;
4、湿热型:临床表现为腹痛、腹泻、口苦、面色发黄,大便臭秽、肛门灼热等症状。可选取天枢、曲池、大椎、内关等穴位进行针刺;
5、其他证型:此外,还存在脾虚泻痢型、风寒泻痢型等,需要根据证型选择合适的针刺手法进行治疗。
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