如果检查发现小二阳(++),提示可能存在乙型肝炎病毒的感染,需要进一步检查乙肝病毒DNA以及肝功能,明确乙肝病毒是否在复制,并且需要定期复查。因为小二阳(++)只是代表乙肝病毒的复制在机体内存在,并不代表病情的严重程度。如果想要知道目前乙肝病毒的情况,可以检查肝功能、乙肝两对半、乙肝DNA,也就是肝脏的生化检查。如果肝功能正常,单纯乙肝病毒DNA(+),一般问题不大,定期复查就可以。如果存在肝功能异常,且乙肝病毒DNA也出现了异常,则需要进一步进行保肝及抗病毒治疗,具体要根据患者的情况而定。
1、检查肝功能:如果肝功能正常,单纯乙肝病毒DNA(++),一般问题不大,这种情况下,可以定期复查肝功能。如果出现了转氨酶升高,提示有肝损伤,建议应用保肝降酶的药物,如甘草酸二铵、复方甘草酸苷等进行治疗;
2、检查乙肝两对半:如果乙肝两对半检查结果出现乙肝表面抗原(+),提示乙肝病毒处于复制状态,而乙肝病毒DNA(++),则代表目前体内存在乙肝病毒,也需要进行抗病毒治疗;
3、乙肝DNA:如果乙肝DNA(++),就提示病毒在体内复制,而乙肝病毒DNA(++)就代表病毒在体内存在,且具有传染性,建议抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦及替诺福韦等;
4、肝脏生化检查:如果肝功能正常,单纯乙肝病毒DNA(++),一般问题不大,建议抗病毒治疗,可以应用干扰素治疗,也可以应用核苷类似物进行治疗。
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