乙型肝炎转阴通常是好了,但并不完全表示乙型肝炎表面抗原转阴就代表患者痊愈,还需结合其他指标综合分析,通常乙型肝炎表面抗原的转阴只能作为临床好转的一个指标。乙型肝炎表面抗原转阴,还可能与免疫因素、病毒因素、治疗因素有关。
1、免疫因素:乙型肝炎的治疗过程中,患者应用免疫抑制剂或免疫功能低下时,可能会出现乙型肝炎表面抗原的转阴,但此时还需继续服用抗病毒药物,如恩替卡韦或替诺福韦进行抗病毒治疗,若停药可能导致乙型肝炎表面抗原再次出现转阳的情况;
2、病毒因素:乙型肝炎患者治疗过程中,若检测发现乙型肝炎病毒出现变异,也可能会出现乙型肝炎表面抗原转阴的情况,此时建议患者在医生指导下继续使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗;
3、治疗因素:若乙型肝炎患者治疗过程中出现病毒耐药,或出现其他原因导致的转阴,此时并不能说明乙型肝炎痊愈,还需继续在医生指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片、拉米夫定片等抗病毒药物治疗。
除此之外,若患者出现皮肤发黄、食欲下降、右上腹不适、蜘蛛痣、蜘蛛痣、腹水、脾大、白细胞减少等肝功能损害的症状或体征,也可能提示乙型肝炎表面抗原转阴,但并不一定代表好转,还需结合其他检查综合分析,必要时还需做HBV-DNA检查,判断是否为病毒复制,综合判断乙型肝炎转阴的情况。
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