支原体和衣原体都属于病原微生物,只是不同的支原体和衣原体导致的肺炎,听诊时所见到的肺炎类型可能不同。对于支原体、衣原体感染肺炎,主要通过听诊肺部的一些典型症状,以及血液生化、病原学检查等,来进行肺炎的判断和进一步的治疗。
1、肺部症状:患者通常会有发热、咳嗽、咳痰等症状,有时还会表现为痰中带有血丝。患者也可以表现为典型的双肺散在的湿啰音,而如果病情严重,还可以在双肺听到不同的湿啰音,病情严重的患者,还可以在肺部听到明显的空洞,出现典型的体征;
2、血液生化:如果进行血液生化检查,可以看到血常规中白细胞总数下降,以淋巴细胞计数减少为主。此外,血清抗体检查也可以呈阳性,病情严重的患者可以出现抗原抗体的检测阳性,可用于临床分型和明确预后;
3、病原学检查:取患者的痰液或者是咽喉部分泌物,通过咽拭子、鼻拭子,进行病原微生物的培养,如果能够培养出支原体、衣原体,通常可以确诊为支原体、衣原体感染肺炎;
4、其他:如果患者存在发热的表现,还可以进行血液检查,血常规中的白细胞总数正常或者稍微偏高,也可以用于支原体、衣原体感染肺炎的判断。
对于支原体、衣原体感染肺炎的患者,通常可以选用大环内酯类的抗生素,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等,也可以应用喹诺酮类的抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等,进行抗感染治疗。如果患者伴有剧烈的咳嗽,可以应用止咳化痰的药物,如盐酸氨溴索、复方甘草片等。对于症状严重的患者,应及时住院进行治疗。
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