22.b群链球菌感染首选

22.B链球菌又称为β溶血性链球菌，首选青霉素进行治疗，对于青霉素过敏者，可选择红霉素、头孢等抗生素治疗。β溶血性链球菌是一种革兰氏阳性球菌，是人体中正常菌群之一，对人体有致病性，常引起心内膜炎、血栓性静脉炎、咽炎和中耳炎等疾病。

1、心内膜炎：以急性感染性心内膜炎最为常见，可导致患者出现心脏瓣膜破坏，预后差，常在感染后12-14天死亡。因此，早期诊断和治疗对于患者的预后有重要意义;

2、血栓性静脉炎：好发于四肢，典型的血栓性静脉炎多出现于下肢，初发时局部出现红肿痛，呈周围性水肿，可触及痛性索状物，典型的皮肤损害为非化脓性的结节，有触痛。此类患者需使用抗凝药物治疗，如果不及时治疗，有可能会发生皮肤的色素沉着、皮肤溃疡和慢性经过;

3、咽炎和中耳炎：β溶血性链球菌是引起急性咽炎和化脓性中耳炎的主要病原体，且可由菌血症或败血症发展而来，因此，早期使用抗生素治疗具有重要意义。患者可口服青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等青霉素类药物，也可口服头孢呋辛酯片等头孢类抗生素进行治疗;

4、肺炎：以细菌性肺炎最为常见，主要由于细菌进入人体后在肺部生长繁殖所致，常出现发热、咳嗽、咳痰等表现，多为急性发病，病情严重时会导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。此类患者需根据具体病原体选择敏感的抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。

β溶血性链球菌感染的患者日常生活中应注意保暖，按时休息，保证充足的睡眠，饮食上注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果。

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