百日咳的症状及应采取措施

　　百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼 吸道传染病。主要通过飞沫传播，四季都发生， 但冬春季尤为多见。多见于5岁以下小儿，年 龄愈小、病情大多愈重，病后可获持久免疫力。 典型百日咳可分三期：初咳期7- 10天，类似感 冒；痉咳期约4周；恢复期2-3周。

　　因本病初期与感冒难以鉴别，1周后出现 具有特征性的阵发性痉挛性咳嗽，并常伴有吸 气性鸡鸣样回声。具体表现：阵咳时伴有面红 耳赤，涕泪交流，头向前倾，舌向外伸。紧握 双拳，表情痛苦，有时呼吸困难、发紫，直至 咳出黏液稠痰为止。如此重复多遍，直至呕吐， 每天发作数次至数十次。恢复期阵咳消退至完 全不咳。

　　每次阵咳末常伴有呕吐，夜间更甚，睡眠 受累。如遇各种外界刺激，更加促使阵咳的发作。剧烈的阵咳使颜面、眼睑浮肿，并使眼结膜、鼻黏膜毛细血管破裂出廊。持续2-6周或更长。6个月以内的婴儿常常表现为阵发性痉挛性咳嗽，容易误诊。突出表现为憋气和窒息。阵发性痉咳逐渐减少或日渐消失。患儿一般情况逐渐好转，无并发症者此期持续2周左右。部分重症患儿当患上呼吸道感染时，又出现痉挛性咳嗽，伴“鸡啼样”吸气声，需经1年左右才会消失。

　　可以出现严重的肺部、支气管和脑部并发症。婴幼儿易发生肺炎、窒息或脑病而导致死亡。

　　l.家长发现小儿患了百日咳，应该马上隔离。如果小儿在托儿所、幼儿园或上学，患百日咳后，需隔离一个半月后再送。

　　2.有呕吐症状的患者，要使患儿侧卧位，以免呕吐物呛人气管，注意口腔清洁，皮肤清洁干燥。

　　患儿开始时呈现感冒症状，以后咳嗽日渐 加重，逐渐发展为痉挛性咳嗽、呕吐、造成营 养不良，患儿易倦怠，不喜活动、食欲减退，要 及时去传染科就医，必要时可住院治疗。

（责任编辑：来慧丽 实习编辑：凌丽屏）

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