警惕输血感染肝炎

　　乙肝等肝炎的主要传播途径是血液传播，因此输血是感染血液传播性的肝炎的隐患。

　　输血感染丙肝案例：

　　司勇于1993年10月23日在运城市中心人民医院进行脾切除手术时接受输血，1993年11月6日出院。之后辗转在多家医院进行过肝病治疗，均未查出患有丙肝。1998年4月24日，司勇在运城地区传染病医院住院检查时，HCV为阴性，即未感染丙肝病毒。2000年10月，司勇在运城市传染病医院及地区血研所化验查处患有丙肝。司勇认为其患有丙肝与运城市中心人民医院1993年10月23日为其输血的行为具有因果关系，于2001年9月提起诉讼，要求运城市中心人民医院赔偿医疗费、今后治疗费、精神损害赔偿费等共计35万元。

　　预防措施

　　输血是传播乙肝病毒的一个重要途径之一。由于人体感染乙肝病毒有一个窗口期，因此献血前并不能检查出来。所以，当需要输血的人输入了这些感染了乙肝病毒血液，同时也会感染乙肝。那么，怎样预防输血后感染乙肝?

　　1.严格掌握输血或使用血制品的指征，凡可用可不用者尽量不用。

　　2.严格筛查和管理献血人员：采用稳定可靠的试剂和最敏感的检测法，如用放免法筛查乙肝表面抗原(HBsAg);如条件许可，最好再查核心抗体(抗-HBc)以及肝功能。丙型肝炎则检测丙肝病毒抗体(抗-HCV)。有条件时可加用聚合酶链反应(PCR)检测丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)。此外，还应检测献血人员的血清转氨酶，严格禁止不合格的献血者供血。加强对献血人员的管理至关重要，否则还有可能出现冒名顶替现象。

　　3.对血制品进行严格的灭活处理。切忌使用污染的或用过多次的针筒及污染的输血器械。定期(输血后3个月内)去医院检查肝功能。因为输血后肝炎患者中80%～90%是在输血后3个月内发生的。

　　4.给受血者使用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG) ，使其与体内输入的I-IBV结合，并激活机体免疫系统清除血中病毒，从而起快速预防作用。方法是：在输血的同时肌注5ml HBIG，输血后1个月再注射5ml。反复多次输血治疗的患者可使用乙肝疫苗全程接种，以促使机体产生自动免疫。

　　输血染上肝炎在明显减少

　　有关专家透露，随着病毒检测技术的进步，近年来经输血传播肝炎和艾滋病已明显减少，但在全球范围内已出现过新的输血传染病。

　　专家指出，由于检测试剂的敏感性和特异性不断提高，病毒检查方法的不断改进，现在输血传播病毒的几率已非常低，血液较以往任何时候都要安全得多，有文献报道称，输血的残余风险水平一般在每百万单位输血1例以下。然而，在过去约15年又出现过新的输血传染病暴发的现象。所幸到目前为止，我国未见全国性的输血传播病毒发生几率的报道。

　　输血后感染肝炎谁来负责?

　　哈市市民徐女士在某医院进行阑尾炎手术，但输血后发现被传染上了乙肝病毒。徐女士想知道自己遇到的这种状况该由谁来负责。

　　答：像徐女士这种情况是由于接受服务造成损害而引起的索赔案件。《中华人民共和国消费者权益保护法》第41条规定：“经营者提供商品或服务，造成消费者或者其他受害人人身伤害的，应当支付医疗费、治疗期间的护理费、因误工减少的收入等费用，造成残疾的，还应当支付残疾者生活自助具费、生活补助费、残疾赔偿金以及由其扶养的人所必需的生活费等费用;构成犯罪的，依法追究刑事责任。”因此，徐女士可以要求医院赔偿上述各项费用。由于医院给徐女士造成精神损害，徐女士也可以要求经营者适当的赔偿精神损失。

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（实习编辑：吴春丽）

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