熬夜体质下降增染肺结核风险

　　从前认为肺结核是营养不良而产生的，如今这种病已侵袭到学生、白领一族。尤其是在经常熬夜加班、减肥节食、体质下降、免疫力差的人群中，患病风险更高。今天是“世界防治结核病日”，上海市肺科医院专家提醒市民，当心别把结核病症状误认为感冒、慢性支气管炎、肺病等。

　　学生、白领都可能患病

　　上海市疾病预防控制中心统计显示，本市肺结核发病疫情去年略有上升。

　　据同济大学附属上海市肺科医院结核科梁莉副主任医师介绍，近年来学生、白领都有患该病，特别是劳累、熬夜、减肥节食、体质差的人群，易患结核病。

　　她指出，很多人误以为结核病是穷人的病，现在已经快消灭了。其实现在结核病的发病率及死亡率很高，全世界每天有5000人死于肺结核，仅2006年就有200万人死于该病。结核病是成年人最主要的传染病杀手，死亡平均年龄为55.2岁。

　　误认为感冒自行乱吃药

　　许多人对结核病的认识存在误区，凡咳嗽、发热就以为是感冒，自行买点感冒药、开点抗生素随便吃吃。自行吃点药后症状有所减轻，更掉以轻心，甚至把结核病症状误认为是慢性支气管炎等，等到症状很重再去医院，往往病情很严重了。

　　肺结核早期症状时轻时重，但与感冒的症状是有区别的。感冒是急性上呼吸道感染，包括咽干、痒、痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、发热、轻度畏寒、头痛等，发病率高，起病急，但病程较短，一般1周左右;而急性支气管炎起病较急，主要症状就是咳嗽、咳痰、发热3至5天。如果只是咳嗽，请别自己诊断为“感冒”，对于咳嗽、咳痰连续两三周以上者，必须拍胸片，并需要考虑是否患其他疾病了。

　　咳嗽两周以上需拍胸片

　　一些病人咳了几个月，甚至一年后才拍胸片，结果肺部病灶已经发展到很严重的地步，还有一些患者有慢性支气管炎，平时一直吸烟，甚至经常咳嗽，却不知道肺结核甚至肺癌可能已偷袭他了。

　　专家提醒，咳嗽两周以上及时拍胸片，可减少很多肺结核的延误诊断和治疗，也能防止在人群中的传播。

　　尤其是有慢性支气管炎、平时吸烟、经常咳嗽的人，应该每年拍一次胸片;如果咳嗽加重或出现其他一些伴随症状时，还应及时拍片，以进一步检查。

　　我国每年新发病人145万

　　一个痰菌阳性的肺结核病人，在一年内可传染10至20个人;如果在不接受药物治疗或不采取其他预防措施的情况下，一个排菌病人的传染性可持续存在。

　　市肺科医院结核科副主任唐神结教授说，全世界每天有5000人死于肺结核，结核病已成为成年人最主要的传染病“杀手”。据世界卫生组织数据，肺结核是中国死亡率最高的传染病。我国目前有近半数人口感染过结核菌，现有肺结核病人450万，每年还有新发肺结核病人145万人。在我国，约有20%至30%的病人不能及时就诊，39%的肺结核病人就医5次以上才被确诊。

　　专家提醒，如果患了结核病，应到结核病专业防治机构诊治，在结核病专科医生指导下，完成全程抗结核治疗。

　　【防治】属地化管理控制结核病

　　今年是第13个“世界防治结核病日”，宣传主题是“控制结核、人人有责”。据市疾控中心结核病防治科梅建主任介绍，近年来本市肺结核发病始终保持全国最低水平，但上海也面临着全球在结核病防治中共同的难题。

　　按照“属地化管理”原则，本市继续强化疾病预防控制中心、结核病定点医院和社区卫生服务中心“三位一体”的结核病管理与防治模式。充分发挥医务人员、社区志愿者和病人家庭成员的作用，对肺结核病人落实家庭全程督导管理，保证患者得到全程、规范的治疗，不断提高结核病病人的治愈率。2007年，本市新登记病人治疗管理率达到98%以上，病人治愈率达到85%以上。

　　本市继续加大防治经费的投入，全面落实对肺结核病人的减免政策。截至2007年底，本市共有5645例结核病病人得到减免治疗，其中本市户籍病人3408人，流动人口病人2237人。

（实习编辑：吴春丽）

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