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被狗咬 并非注射犬苗定无恙

2010-12-02 03:02:0039健康网社区
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核心提示:随着生活条件的改善,现在养狗的人越来越多了,随之而来的问题则是狗咬人事件的不断上演。而万一咬人的狗正好是染有“狂犬病”的病狗,对人的生命就会产生很大的威胁。<br>

  随着生活条件的改善,现在养狗的人越来越多了,随之而来的问题则是狗咬人事件的不断上演。而万一咬人的狗正好是染有“狂犬病”的病狗,对人的生命就会产生很大的威胁。

  狂犬病俗称恐水症,是由狂犬病病毒导致的中枢神经系统的一种急性传染病。它在任何时间都可发生,但以夏秋为高发季节。主要因为人们穿着单薄,易被犬、猫、鼠与猪、牛、马等兽类抓伤或咬伤。该病毒潜伏期可为10日左右,也可在一年以上,多数在被咬伤后的1~3个月发病,典型的狂犬病病人几乎百分之百死亡。

  一般人认为,被狂犬抓伤或咬伤后,只要注射狂犬疫苗就可太平无事了,其实这种看法有失偏颇,甚至是十分危险的。某些被狂犬咬伤者,尽管用了狂犬疫苗,却仍会发病,惨遭厄运。其原因何在?

  有些病人没有严格按照规定的全疗程注射狂犬疫苗。按理必须注射5支疫苗,时间分别为“0,3,7,14,30”日,即当日注射第1支,第3日注射第2支,第7日注射第3支,余则类推。这5支疫苗的间隔时间,是根据人体内产生抗体的维持时间决定的。从注射第1支疫苗开始,需14日左右,体内才能产生较高水平的抗体,以抵抗狂犬病病毒。又因为初始抗体在体内维持时间较短,所以第1支与第2支疫苗只能相隔3日。当注射第5支疫苗时,体内的抗体则达到了高峰,且持续时间较长。

  也有些病人只注射狂犬疫苗,而未进伤口处理。首次注射疫苗要在14日左右才能使抗体达到高峰,而狂犬病病毒的潜伏期最短只有10日,怎样解决这个“时间差”呢?通常狂犬病病毒在伤口处只停留12小时左右,“安营扎寨”后,便沿着伤口附近的末梢神经向中枢神经进犯,为此必须及时彻底地处理伤口。可用肥皂水反复冲洗伤口,尽量挤压出伤口周围的血水,再用水冲洗干净。若能用扩创清毒法则更好。但不必包扎伤口或缝合,这样可尽量在狂犬病病毒侵入机体前将其清除掉,对狂犬病的救治具有十分重要的意义。

  还有些病人未及时注射抗狂犬病血清。被咬伤头、脸、颈部或多部位重伤者,应在48小时内注射人抗狂犬病免疫球蛋白或马血清,它们既能中和狂犬病病毒,又可与狂犬疫苗联合作战,故应用愈早效果愈好。

  而在应用狂犬疫苗时,剂量的随意增减也将导致注射的无效。在稀释冻干狂犬疫苗时,因稀释速度过快而形成大量气,以致用量不足;如果狂犬疫苗的安瓿出现裂纹或有摇不的块状物,或注射前没有摇匀,只注射了上清液,或液体疫苗发生冻结,或疫苗有效期已过,均会使免疫失效。

  由此可见,如果被兽类抓伤或咬伤,为防止狂犬病发作,必须立即彻底地处理伤口,按全疗程、足够量注射狂犬病疫苗,并及时使用抗狂犬病血清,这样三管齐下,99%以上的病人均会安全无恙。

  另据报道,若病人尚患有癌症、肝硬化或情绪过于兴奋、忧虑及过度疲惫时,可影响免疫效果。嗜烟、酗酒,均可使狂犬疫苗失效。

(实习编辑:李杏)

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