传染病治疗的“3大环节”

　　用一系列数据深度解析“白皮书” 市卫生局、市疾控中心提醒———

　　连续3天，北京市卫生局、北京市疾控中心通过本报解读了本市首次发布的市民健康状况“白皮书”。

　　本期，北京市疾病预防控制中心免疫预防所所长吴疆用一系列数据深度解析本市最常见的传染病。

　　专家介绍

　　吴疆 主任医师 北京市疾病预防控制中心免疫预防所所长，多年来一直从事传染病预防与控制工作。

　　认识传染病

　　病原体各异 发病有季节性

　　传染病是一种由细菌、病毒等病原体感染引起的，具有传染性、流行性和感染后免疫性的一类疾病。

　　各种传染病都有其特异的病原体，如肝炎的病原体是肝炎病毒，细菌性痢疾的病原体是痢疾杆菌等。

　　传染病有流行性、季节性的特点。传染病在人群中可以个别发生，也可以在短期内出现很多同类疾病的病人，后者就是传染病的流行。不少传染病的发病率在每年的特定季节升高，如冬春季多流行呼吸道传染病，夏秋季易患肠道传染病。

　　人在患了某些传染病后可以得到终生免疫，极少再患第二次，如麻疹、伤寒；而有些传染病患后只能获得短暂免疫力，可以再次发病，如流行性感冒、菌痢等。

　　传染病流行 三个环节缺一不可

　　传染病要出现传播、流行，必须具备传染源、传播途径和易感人群三个环节。

　　●传染源：是指体内带有病原体，并不断向体外排出病原体的人或动物。

　　●传播途径：病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到达与侵入新的易感者体内的过程，称之为传播途径。

　　传染病传播主要有四种方式：水与食物传播；空气飞沫传播；虫媒传播；接触传播。

　　●易感人群：是指人群对某种传染病病原体的容易感染程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传染病流行。接种疫苗可以使人受到保护。

　　传染病总体发病情况：除甲流外 发病率与去年相比下降

　　2009年北京市共报告甲乙丙三类法定传染病27种，报告发病数137923例；报告发病数居前10位的病种依次为：其他感染性腹泻病、手足口病、痢疾、甲型H1N1流感、肺结核、病毒性肝炎、流行性感冒、梅毒、流行性腮腺炎和淋病，占总报告发病数的97.47%。

　　2009年北京市甲乙丙类法定传染病报告发病率为813.71/10万，除甲型H1N1流感外，2009年法定传染病报告发病率与2008年相比下降0.93%。

　　2009年北京市共报告法定传染病死亡病例271人，报告死亡率为1.60/10万，与2008年相比报告死亡率上升76.92%。报告死亡病种从高至低依次为肝炎、甲型H1N1流感、肺结核、艾滋病、流行性感冒、手足口病、狂犬病、痢疾、梅毒和流脑。

　　常见甲乙类传染病

　　病毒性肝炎

　　2009年北京市累计报告病毒性肝炎病例6052例,发病率达到了35.71/10万。其中甲肝报告156例，乙肝3821例，丙肝1496例，戊肝393例，未分型肝炎186例。

　　在全部病毒性肝炎报告病例中乙型病毒性肝炎所占比例最高。

　　2009年病毒性肝炎总发病率与2008年相比下降了17.54%。2009年北京市各区县均有乙型病毒性肝炎病例报告。

　　艾滋病

　　2009年北京市共报告艾滋病病毒感染者和病人1280例，较2008年增加了278例。其中艾滋病病毒感染者1154例，艾滋病病人126例。病毒感染者和病人中，外省957例，占74.77%；北京市户籍291例，占22.73%；外籍32例，占2.50%。

　　2009年报告的艾滋病病毒感染者和病人中，经性传播居首位，共899例，占70.23%；吸毒传播146例，占11.41％；外省输血传播32例，占2.50％；外省单采浆等其他途径传播的203例，占15.86％。经性传播已经成为北京市艾滋病最主要的传播途径。

　　肺结核

　　2009年肺结核发病数（发病数为网络报告并确诊、建档的肺结核患者）为4556人，其中北京市户籍2563人，占56.3%；非北京市户籍1993人，占43.7%。

　　在本市户籍患者中，男性发病人数为1750人，发病率27.89/10万；女性813人，发病率43.15/10万；男女性别比为2.15：1。

　　15—24岁、65岁以上年龄段为肺结核高发人群。15—24岁组发病率为37.15 / 10万，65—74岁和75岁以上组发病率分别为29.31 / 10万和33.70/ 10万。

（实习编辑：李杏）

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