许多肝硬化的患者以腹水入院，医生给输入白蛋白，并给利尿剂后很快腹水就消失，于是错误地认为利尿剂是解决腹水的好办法。出院在家一日腹水复发，就服用利尿剂，结果适得其反，腹水不但未减，有的还引起低血钾，诱发肝昏迷，甚至大呕吐而死亡。那么如何使用利尿剂呢？原则是间断用药，联合用药。因利尿剂都有一定副作用，持续用药易使电解质紊乱和酸碱平衡失调，而联合用药会产生协调作用，增加利尿效果，又减少副作用。临床上多用双氢克尿噻每次50毫克，每天2次。安体舒通每次40~50毫克，每天2次。也可将上述剂量每日一次顿服。可根据患者的尿量和腹水调整剂量，切忌盲目大剂量服用，最好不选用速尿等强利尿剂。一般来讲有水肿者，利尿体重每天减少不超过1公斤，对无水肿者控制减少体重每天0.5公斤，因腹膜对腹水的吸取量最大也不超过1000毫升，大量的利尿，不仅不会使腹水大量排出，反而引起腹水，导致电解质紊乱。
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人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。[详细]
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。[详细]
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张均倡主任医师广东省中医院珠海医院擅长领域：治疗各种肝胆病，难治性慢性肝炎、高胆红素血症、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化及腹水、胆囊炎、胆石症;各种胃肠疾病，肠易激综合征(IBS)等功能性胃肠病、慢性胃炎、炎症性肠病、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、急慢性胰腺炎;各种消化道肿瘤，肝癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肝内血管瘤、肝囊肿等。
徐光福主任医师北京中医药大学东直门医院擅长领域：熟练处理重症流行性出血热、乙型脑炎、重型肝炎、急性妊娠脂肪肝、上消化道大出血、肝昏迷、肝硬化腹水并发感染和肝肾综合征等危急重症和疑难杂症。
孟淑环满洲里市第一医院擅长领域：内一科（感染性疾病科）主任，主任医师。毕业于内蒙古医科大学，大学本科学历，从事临床工作近三十年，多次主持科室急、危、重症病例的抢救工作，擅长传染科常见病、多发病诊疗，皮肤病诊疗。对各种病毒性肝炎、黄疸、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化腹水、上消化道出血、肝性脑病、肺结核并发咯血、麻疹、水痘、流行性腮腺炎及其并发症、猩红热、风疹、手足口病、细菌性痢疾、感染性腹泻、流感、梅毒等疾病有丰富的临床诊治经验。
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