肝穿刺活检的并发症

与其他的侵入性操作一样，肝穿存在有一些潜在的危险，一名合格的经验丰富的医生，肝穿出现的问题是非常少的，并且如发现的话，可以很快纠正。事实上，肝穿的并发症发生率少于1%，超声引导下的肝穿并发症的发生率更低。而且由肝穿导致的死亡尚未听说过。如下讨论的并发症发生率约为0.01%。

并发症的发生率随着肝穿的增多而增加，大多数并发症发生在术后的几个小时内，这也是肝穿后为什么要观察2小时~6小时的原因。治疗肝穿的并发症，早期诊断是最重要的。肝穿后出现了可疑的问题，与医生联系是非常重要的。下面是一些可能发生的肝穿并发症。

出血

大多数肝穿后的出血是微不足道的，并且不需要任何治疗。然而，如果发生大出血，治疗上应给予输血或进入医院的ICU病房（重症监护病房）进行严密监控。仅有极少数病例可能要求手术治疗。出血常常是由于穿刺到了肝脏内扩张的血管，有些时候是难以避免的。出血常常在肝穿后的几个小时内发生。

穿破其他脏器

因为肝脏有许多其他器官围绕：肾脏、结肠或肺脏均有可能出现误穿，这种问题的发生率在经超声引导下穿刺后降低。然而，并发症出现后很少能导致严重的问题，因穿刺位点可自行愈合，但是必须住院观察。但误穿到胆囊或胆管刚不同，因为胆汁漏到腹腔可以引起腹膜炎——腹腔内的感染。出现腹膜炎通常需要住院，静脉抗菌素治疗，用小导管进行胆汁引流。使用严格的无菌操作，其他类型的感染极为罕见，如果出现的话，病情通常很轻，持续时间短，抗菌素治疗很容易就能控制。

疼痛

大多数人认为他们做肝穿时没有想像的那么疼，比想像的容易得多。如果没发生并发症，肝穿后最常见的主诉是疼痛。大约30%的肝穿病人说他们感觉好像有人在里面很快地猛击了一下，或是在右肩部感觉到一种钝痛，疼痛也见于胃部和肝穿刺位点之上，但是非常轻。如果有任何不适感，服用1片或2片醋氨酚就可以了，这种不适将在一小时内缓解。记住，在穿刺前后的一周时间里不要服用任何非类固醇抗炎药和阿司匹林类药，因为这些药物可以增加出血的危险。

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