抗病毒治疗对于重型肝炎来说虽然不是主要的治疗措施,但作为病毒清除的方法却一直受人们的关注。
Desmyter对5例暴发性肝衰竭用成纤维细胞β干扰素进行治疗,300万单位/日,5天后改为隔日1次,结果3例病人死亡,2例存活。Revel用戍纤维细胞β干扰素治疗暴发性肝炎2例,剂量200~400万单位/日,每天1次,疗程8天,结果1倒死亡,另1例存活。Stanley用α干扰素治疗暴发性肝炎5例,300~600万单位/日,每天1次,疗程5~7天,3倒存活,2例死亡。沈耕荣报道用干扰素治疗重型肝炎4例,剂量100~200万单位/日,每天1次,疗程7~12天,结果3例死亡。根据以上资料,对干扰素治疗重型肝炎疗效尚难肯定,有待进一步探索。
其它抗病毒药物,如阿糖腺苷、无环鸟苷、病毒唑和磷甲酸盐等,对重型肝炎的治疗效果报道较少,难以定论。
我们中心认为,在重型肝炎病情严重阶段,由于症状重不易接受抗病毒药物治疗,由于药物的副作用,有可能使病情加重,应慎用抗病毒药物治疗,文献报道,对重型肝炎存活率的提高无明显帮助。但在恢复期,由于病毒持续存在,易导致复发,可考虑进行抗病毒治疗,减少复发的机会。
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