北京面临脊灰野病毒入境风险 如何预防小儿麻痹症

　　近期，脊髓灰质炎病例已扩散至多个国家，世卫组织已将其确定为国际关注的突发公共卫生事件。北京出入境部门发布提示：北京面临脊灰野病毒入境风险。

　　专家指出，脊灰野病毒可致小儿麻痹症，是一种会严重致残的疾病，给患者带来终生残疾的伤害。值得注意的是，此病虽名为小儿麻痹症，但成人也是会得这种病。

　　小儿麻痹症的症状

　　小儿麻痹症起先是发烧、头疼、腹泻、呕吐和全身不舒服，家长往往认为是伤风感冒，或是消化不良。经过1-4天以后退烧，退烧几天以后，再次发烧，而且比第一次还高。突出的表现是知觉过敏样疼痛，不让别人触摸，同时伴有脸红、头痛、喉咙痛、呕吐、多汗，接着出现嗜睡等症状。经过3-7天以后出现麻痹，常见的部位是下肢。麻痹出现后1周，如果不继续发展，则可以逐渐恢复。

　　按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型，无瘫痪型及瘫痪型。

　　1、隐性感染（无症状型）：

　　占全部感染者的90～95%。感染后无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。

　　2、顿挫型（轻型）：

　　约占4～8%，病毒侵袭全身非神经组织。临床症状缺乏特异性，可出现①上呼吸道炎症状，如不同程度发热，咽部不适，咽充血及咽后壁淋巴组织增生，扁桃体肿大等；②胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等；③流感样症状，关节、肌肉酸痛等。症状持续1～3日，自行恢复。

　　3、无瘫痪型：

　　脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且循环神经纤维散布全身，可在发病之初出现此期症状，但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻，而后进入此期。

　　4、瘫痪型：

　　约占感染者的1～2%，其特征为在无瘫痪型临床表现基础上，再加上累及脊髓前角灰质，脑及脑神经的病变，导致肌肉瘫痪。

　　小儿麻痹症的预防

　　脊灰野病毒通过受污染的食物和水传播，通过口腔进入体内后会在肠道大量滋生细菌，且前期非常隐蔽难以发现，进而传播给其他的人。主要传染源是患者及其隐性感染者。小儿麻痹症的预防措施主要有以下几个方面：

　　1、服用脊髓灰质炎疫苗。

　　现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗，是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的，2个月～7岁的易感儿为主要服疫苗对象，但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。大规模服疫苗宜在冬春季进行，出生2个月后开始服用，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。

　　2、患儿应从起病日起至少隔离40天。

　　第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

　　3、被动免疫。

　　未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，有密切接触史的易感儿，若与患者密切接触，临床可注射丙种球蛋白加以预防，剂量为每公斤体重0.3-0.5毫升，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天。注射后一周内可以使发病者的症状有所减轻，如果被感染2-5周后仍未发病者，说明被动免疫是成功的，小儿已经得到了有效的保护。

　　4、注意小儿平时的饮食卫生。

　　日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯，平时应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒，最好煮沸15分钟或日光曝晒两小时。

　　5、搞好环境卫生。

　　消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。合理安排小儿的休息和营养，避免过度劳累和受凉，可以增强小儿对疾病的抵抗力。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。