感染丙肝的“真相”是什么？

　　“我现在谷丙转氨酶400多，总胆红素22.9，病毒含量是3.5×103”这组被量化的数据，在两年前闯入农民李阳军的生活，在确定自己患上丙肝后，生活彻底改变，他逐渐学会用这些不是十分准确的医学术语描述自己的病情。

　　烈日炎炎，虽然感觉浑身无力，头也晕乎乎的，但他坚持在自家的承包地里做农活，因为他是家里最重要的劳动力。

　　黑龙江海林市长汀镇古城村和宁古村，实际上“就是一个自然村”，仅隔一条乡村公路，鲜汉聚居，在这里“丙肝”成为一个私密的话题。李阳军告诉《瞭望东方周刊》：“村里得丙肝的人一年比一年多，很多人得了丙肝不敢说，特别是年轻人或者孩子，都怕以后不好成家。”一位丙肝患者向本刊记者抱怨说，自从别人知道他患有丙肝后，甚至没人愿意和他坐在一张桌上打麻将。

　　村里究竟有多少人感染丙肝?

　　6月24日，海林市卫生局局长陈和敬向本刊记者表示，因为涉及患者隐私，两村感染丙肝的人数不能透露。

　　流言在村民的揣度中疯狂地蔓延，村民开始笃信“村干部的亲属说得丙肝的有98个”。

　　本刊记者获得的一份《海林市长汀镇宁古村、古城村HCV感染流行病学调查》鉴定意见显示：(古城、宁古两村)408名自愿参加血清学检测的村民中，感染丙肝病毒的有56人，感染率13.7%，远高于全国、东北地区以及黑龙江省的平均水平，说明该村为局部丙肝病毒感染高流行地区。

　　参与流调报告鉴定的专家，国家疾控中心病毒预防控制所肝炎室副主任张勇接受本刊记者电话采访时说：“这样的感染比例绝对是很高的，远远超过正常水平，有流行的可能。”

　　举报了这么久，怎么就没人查

　　一切都是从李阳军的举报开始。

　　怎么会患上丙肝?倔强的李阳军开始用排除法思考自己得病的原因，揣测的结果只有一个，那就是在村医黄之成诊所看病时交叉感染。他告诉《瞭望东方周刊》：“我在2003年和2006年检查丙肝都正常，2007年8月3日，检查出来是阳性。”一些反常现象让他坚信，黄之成诊所就是丙肝传播的源头。

　　他回忆了到黄之成诊所就医时的诸多疑点：黄一次也没有当着他的面拆开过一次性输液器;也没看到针头上有塑料保护套，倒是注射之前用酒精擦拭针头;每次使用的一次性输液管都是直直的，新拆开包装的应该是弯曲的;输液器的小葫芦里面有雾气，而根据生活经验必须经过至少半个小时才会产生雾气。

　　此时，怀疑黄之成诊所就是丙肝传播源头的传言，已在小村传播良久。

　　患者吴金波也这样认为，他评价黄之成“有医术，没医德”。他叙述自己的就医经历说：“我第一天打针用这个针管，我怀疑是他，那天我打针用烟头烫了下，第二天还用这个针管，那时候不知道这个事，要是当时留着，现在拿出来不就行了。”

　　早在2008年2月，李阳军就曾向牡丹江市卫生局多次匿名举报黄之成卫生所存在不换滴管、拔牙传播丙肝的问题，他提供了一个13人的患者名单，要求有关部门“暗访”。电话那头显然没有认识到这件事情的严重性，告诉他这属于“越级”但可以转达办理，不久海林市和长汀镇的卫生人员入村调查，未出结论无疾而终。

　　这些举报和以后的举报显然都不太成功，反映的问题如泥牛入海，相反被举报人的妻子拿着举报人提供的丙肝感染者名单，开始逐户核实。李阳军气愤地说：“举报了这么久，怎么就没人查?”

　　2008年12月，李阳军以宁古村村民的名义发出举报信，信中言辞恳切：“我所反映的情况属实，恳请市领导来我村调查处理，这是一件人命关天的大事，如不查处，不知有多少无辜的人患上此病，患上丙肝太痛苦了，丧失劳动能力，患者的负担太大了，作为一个农民实在负担不起每年高达1.5万元的医疗费，现在有的农民已经治不起了，等他们的只是死路一条。”

　　“私了”中的官员身影

　　举报信发出之后，海林市疾控中心入村进行小范围的流调，这次流调报告结果并没向传染者传达。

　　本刊记者调查获悉，海林市疾控中心的《关于海林市长汀镇宁古村2003-2007年期间发生13例丙肝患者流调报告》有两个版本，其中一个日期为2008年12月8日的版本，盖有公章。但只有9位患者的调查情况，无小结和建议。另外一个版本的调查报告出具日期为2008年12月13日，无公章，较“公章版”多出了小结和建议。小结叙述“上述患者均有在村医(黄大夫)家就诊史(点滴、针灸史)但具体日期无法确认，一次性输液器无法采集”，建议“请上级业务主管部门组织专家组，进行流行病调查、确认”、“对该村全体村民进行丙肝筛查，摸清村民丙肝患病情况”。

　　苦盼流调结果的患者，开始频繁到海林市卫生局“讨说法”。中间的一个插曲，让丙肝患者对卫生局更加不信任。患者李阳军告诉《瞭望东方周刊》：“赵局长的意思是让我们私下里解决。”

　　对于撮合“私了”一事，海林市卫生局极力否认。副局长赵文罡向本刊记者解释说，作为公职人员，他不可能让这个事私了，他们谈也和卫生局没关系，是民间的。当时是举报者反映想见黄一面，因为黄躲避他们，所以让下属联系他们见个面。感染者史四岭告诉本刊记者，卫生局说了让和黄谈私了的事，还说私了的事让他们保密，说出去后来的人就得了。黄之成面对本刊记者，只说是卫生局让去各家安抚。

　　赵文罡向感染者表态说：“之所以让你们民间这么去谈，如果真是通过一次两次谈不妥，按照我们的程序我们得走，我们要处理这件事，还要逐级上报，如果有证据直接证明就是他干的，他都得进去，如果连专家都确认不了，那就此结束，和他没有任何关系。”

　　李阳军提供的一份录音显示，黄之成夫妇曾来到他家，开始说给1000元营养费，后来又答应给3个人(李阳军和史四岭夫妇)6000元，但要求收钱后签字“此事和黄家无半点关系”，而李阳军提出的赔偿标准是30万元，双方不欢而散，“私了”一事就此搁浅。

　　检测结果假造?

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