女性性病的预防和治疗

　　李教授：我们当然不能怀疑每一个女孩子都有性病，你找朋友也不到太多的顾虑。当然我提醒的是，如果性伴确实比较多，在这方面经常有一些风险的时候，就劝大家警惕。一般性病也不是一个病，像淋病、梅毒、软下疳、疱疹、尖锐湿疣，每一个病都有不同的表现。比如说梅毒的患者，在女性来说，可能是外阴长一些扁平疣状的东西，就是扁平湿疣，还有脚下手掌有紫红色的丘疹，当然如果怀疑的话，可以到性病科进行检查。淋病主要的表现，就是白带增多，或者是尿频、尿急、腹痛，外阴的瘙痒红肿。支原体、衣原体，表现为轻度的白带增多，有一些不舒服的感觉，瘙痒，生殖器疱疹就表现为红斑、小水泡，尖锐湿疣表现的是丘疹、结节，或者是疣状的增殖，不同的性病确实有不同的表现，发现一个人有性病的时候，首先第一要注意生殖器上有没有什么异常的表现，比如说有没有红肿，有分泌物，其次要考虑到皮肤、粘膜有没有特殊的地方，还有就是血液学的检测，比如说梅毒、生殖器疱疹、艾滋病，都是可以通过血液检测，现在的婚检也是非常重要，我们知道，婚检在前几年的时候，我们政府主导的婚检，婚检率是非常高的，相对来讲，出现新生儿的性病，以及新生儿的感染机会，或者是新生儿畸形的机会，遗传的机会是非常少的，但是由于婚检的取消，使得梅毒儿、淋病儿的发生率是明显地增高，所以说倡导要结婚的朋友们，一定要做婚检。

　　GuestRNbLDd : 我有个朋友 找个了女朋友， 他一次没带套 就后来尿道口热 是如何啊

　　李教授：尿道口热，感觉时间长短，比如说由于当时做爱，局部感觉到不舒服，因为局部的摩擦、刺激，我想也是正常的，但是如果说尿道口持续好几天，不但热，而且还红肿，或者是早晨起来有清晰的或少量的分泌物的时候，这时一定要注意衣原体的感染。

　　GuestRNbLDd : 女性阴道内 自由就有 支 衣 病原体呢?

　　李教授：衣原体和支原体，我们知道都是微生物，也是最常见的性病感染的病原体，所谓的原体，就是这种微生物还没有像细菌那样充分，形状没有像细菌那么固定，它是非常容易变形的非常原始的东西，衣原体和支原体，特别是支原体，确实在有一些健康的女性内阴道内是寄生，但是往往没有任何的症状和不适，没有自我感觉，检测支原体的量是非常有限的，不是非常大的。也不会产生炎症，也不会对人体有任何的伤害。衣原体一般来讲，很少有单独寄生的，衣原体绝大多数就是通过传染传播的，衣原体的症状要比支原体的症状重一些，包括宫体的红肿，清晰地鼻涕样的分泌物。

　　陕西省皮肤病性病防治所是根据卫生部《性病防治管理办法》的有关要求，经省卫生厅批准成立的，我省唯一集皮肤性病防治、监测、科研、咨询、人才培训和健康教育为一体的专业防治机构，是卫生厅直属非营利性皮肤性病定点医疗单位，是“国家级性病门诊类HIV监测哨点”、“中国—欧盟性病/艾滋病预防控制项目”合作单位、“消费者协会诚信单位”、“省直机关事业单位医疗保险定点医疗机构”和“陕西省临床基因监测合作单位”。

　　主持人：非淋菌性尿道炎和淋病有什么不同?

　　李教授：这都是常见的两个性病，淋病就是细菌感染，病原体就是淋病双球菌，它的特点就是急性的尿道和宫颈炎症，对女性来讲，淋病的发生主要表现为淋菌性的宫颈炎、尿道炎，阴道炎，表现的是白带明显增多，出现红肿、疼痛，撒尿时有尿频、尿急、尿痛，再严重的，还可以侵犯到女性的附件，包括子宫内膜炎、输卵管炎以及腹膜炎等等，也就是说，淋病的感染是比较重的，症状包括明显的红肿、疼痛、尿频、尿急，以及脓性的分泌物，甚至出现腹部的疼痛，严重的时候还可以发烧，包括出现淋菌性的关节炎，淋菌性的败血症，出现皮肤的红斑、脓泡、高热。由于淋病对女性的损伤非常大，淋病的患者如果不及时治疗，特别是淋菌性的输卵管炎的发生，使它产生不孕症。非淋菌性，就是并非淋病，但是症状又跟淋病比较靠近，比较一致。它的症状是非常轻的，对于女性来讲，可以是没有症状，或者是轻微的外阴瘙痒，或者是白带增多，只有检测的时候，宫颈的检测，才能发现是非淋菌性尿道炎或宫颈炎，所以这两个区别，一个是症状明显，一个是症状不明显，一个是症状发病比较急，淋病是非常急的，不洁性交三到七天就可以感染，另外淋病的病程是不能短的，症状来得快，消得也快，非淋菌往往迁延半年到一年，他们的愈后也不完全一样，淋病的治疗是相对比较好治的，治愈率是比较高的，但是衣原体、支原体的感染，由于症状比较浅，治疗不及时，治疗方法不当，使得这个病可能出现一些慢性的情况。

　　GuestpSc2sh : 如果得了细菌性阴道病的话怎么治疗?腰疼是患盆腔炎么?

　　李教授：事实上在临床上，除了衣原体、支原体、淋病，出现宫颈炎以外，细菌阴道病也是非常常见的疾病，特别是一些患有慢性宫颈炎的患者，由于长期大量地应用抗生素，也由于局部长期、大量地应用抗生素，阴道就可以出现菌群失调的问题，直接的原因就出现了一种特殊的杆菌的感染，就可以出现细菌性阴道病，表现主要是阴道有非常粘稠的分泌物，有脓性的、黄色的粘稠分泌物，有特殊的臭味，细菌性阴道病本身是由于菌群失调引起的，但是又可以反复的传染。对于早期来说，用抗生素主要是两个，一个是治疗厌氧杆菌的抗生素，比如说甲硝唑，甲硝唑过去叫灭滴灵，主要是针对滴虫和厌氧杆菌，另一个药就是阿其霉素，但是一定要在有经验的大夫指导下使用，比如说用多长时间比较好，根据你的情况，用得时间长了，对你的身体健康有害，用得时间短了又不能完全的治愈疾病，当细菌得到控制之后，我们一定要纠正患者阴道内微生物的菌群失调，怎么样纠正呢?比如说指导患者怎么样避免菌群失调，比如说不能过度的清洁，可以用一些正常细菌微生物的植入，比如说过去有一个药，就是专门插入到阴道，使正常的细菌在阴道里计生，减少一些菌群失调的发生，它的治疗方法应该说还是比较多的，除的西医之外，还有中医治疗，此外还有物理治疗。

　　GuestpSc2sh : 我是多囊卵巢综合症，月经不正常。12月10号月经，19号通液通畅，如下月10号不来月经我能打黄体酮么?

　　李教授：我想这位患者应该去妇产科咨询一下，如果月经不正常，非常差的时候可以打黄体酮，建立人工周期之后，可以逐渐地纠正过来。当然囊肿的情况，大小，对她是怎么样的影响情况，一定要做B超的检测，以确定下一步的治疗。

　　GuestpSc2sh : 因为准备通液后，来一次月经周期完，监测排卵要孩子。另外有时侯小腹部隐隐约约疼是怎么回事?

　　李教授：如果是排卵期的时候，可以有轻度的不舒服，比如说体温上升，从来月经的第一天开始，比如说28天，13、14天是排卵期，监测的时候，可以做体温曲线，比如说明天早晨固定时间监测体温，每天是36.4，突然出现37.1，就是排卵期，也可能是36.8，也是排卵期，这时有排卵了，有射精，受精卵着床，就可以怀孕。

　　GuestpSc2sh : 如得了输卵管炎，盆腔炎和子宫内膜炎的话，吃消炎药就能治疗好了么?

　　李教授：事实上所谓的消炎药，应该是老百姓认识的误区，什么叫消炎药，我们知道这是口头话，在医学上，你说的消炎药叫抗生素，微生物有病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体，我们一般人认为的消炎药，就是抗生素中针对细菌的，比如说投保、阿莫西林、青霉素、庆大霉素、链霉素，阿其霉素，红霉素、罗红霉素，这是大家认为的消炎药，这些都是针对细菌感染，特别是一些常见的细菌的感染，比如说大肠杆菌的感染，金葡萄球菌的感染，这些抗生素都能够直接地破坏细菌的细胞壁，从而使细菌死亡。如果你的炎症是由于细菌的感染引起的，我们可以用抗生素，但是你要知道，这是什么样细菌的感染。比如说细菌阴道病是厌氧杆菌的感染，用甲硝唑、阿其霉素这类的药，而并不是常用的头孢类的药，对一些革兰氏阳性菌的感染，往往是用头孢、青霉素的药物比较好。首先消炎药的概念是错误的，再一个，有炎症一定要问问什么样的炎症，这是很重要的。除了细菌感染的炎症之外，还有非感染的炎症，所谓的炎症就指的组织的充血、水肿、红肿热痛，这就是炎症反应，这种红肿热痛的炎症反应，可以是细菌、病毒的感染，微生物致病，这时可以用抗生素治疗，当然还有免疫性的炎症，比如说过敏，比如说男女生殖器突然出现红肿，可能是安全套象征的过敏，也有一些女性对男性的精液产生过敏，你用抗生素肯定是无效的，还有一些免疫性的疾病，包括有自身免疫性的疾病等等，我们一定要知道这种炎症是什么样的炎症，然后有针对性的治疗。有些治疗可以通过药物治疗治好，有些炎症是不经过药物治疗，是经过局部的物理治疗，以及局部的药物治疗，是可以治愈的，所以我想，对于我们的患者来讲，凡事要问为什么，炎症是怎么来的，是什么样的炎症，知道以后，就会对我们的治疗有帮助。

　　主持人：我们今天的节目就到此结束了。

（实习编辑：吴春丽）

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