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关于手足口病的十大热问

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核心提示:手足口病年年都会侵袭孩子,给家长带来很大的困扰。下面,就让医生来解答家长普遍关心的问题吧──

  手足口病年年都会侵袭孩子,给家长带来很大的困扰。下面,就让医生来解答家长普遍关心的问题吧──

  1、什么是手足口病?

  手足口病是由多种肠道病毒感染引起的临床症候群,孩子患了手足口病,通常有下面这些典型症状:

  ● 多数病人急性起病,常有发热,体温在38℃~40℃之间,热程多为4~7天,7天以上的较少见。

  ● 口腔黏膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显。

  ● 手掌或脚掌部出现米粒大小的疱疹,还会累及臀部或膝盖。

  ● 疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。

  ● 部分孩子可伴有咳嗽、流涕、食欲不振恶心呕吐、头疼等症状。

  2、手足口病会对身体造成哪些伤害?

  多数病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎肺水肿等并发症,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。

  手足口病是自限性疾病,1~2周内就可痊愈,多数预后良好,不留后遗症。只有极少数重症孩子会出现精神不振、嗜睡、频吐,甚至抽搐,也有的孩子表现为烦躁不安呼吸困难、心前区不适、心动过速或过缓、腹痛、手脚发凉等。这些都是病情较重的表现,有出现并发症的可能。

  3、同是手足口病,为什么有的孩子病情很轻,有的却很严重?

  这和引起手足口病的肠道病毒的类型、孩子的体质和抵抗力以及是否及时治疗有关。

  引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),如柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型,B组的1、2、3、5型,以及肠道病毒71型(EV71)等。和柯萨奇病毒比起来,EV71病毒引起的手足口病症状要重一些。此外,即便感染的是同一种病毒,体质差、抵抗力弱或者本身就有一些基础病的孩子病情也会相对严重一些。所以,孩子患病后要及时就诊,不要拖,因为延误会让疾病恶化。特别是3岁以下、病程在5天以内的孩子,如果出现持续高热不退、精神差、呕吐、肢体肌阵挛、肢体无力、抽搐、呼吸和心率增快出冷汗等特征的,有可能在短期内发展为危重病例,要及时送医院救治。

  4、手足口病的发生有地区性和季节性吗?

  温热、潮湿的地方往往是手足口病的高发地区,卫生部认为两个地区好发手足口病:一是江苏、山东、河南、安徽、湖北5省的交界地区;二是广东、广西和云南3省交界地区。

  手足口病一年四季均可发病。但以3~11月份多见,6~8月份为高峰期。这种病传播速度极快,传播范围极广,我国卫生部已将手足口病纳入丙类法定传染病管理,要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。

  5、手足口病是通过哪些途径传播的?

  手足口病的传播方式多样,主要通过粪-口及呼吸道飞沫传播,接触病人的皮肤、黏膜疱疹液也会被感染,其中以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过被唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播,接触被病毒污染的水源也可能经水感染。另外,门诊交叉感染也是造成传播的原因之一。

  6、什么人群最容易感染手足口病?

  各个年龄的人群对手足口病毒都普遍易感,受感染后可获得免疫力。其中以5岁以下孩子为主要感染人群,特别是3岁以下的婴幼儿更容易感染。由于成人的免疫系统比较完善,感染后一般不发病,也没有任何症状,但会传播病毒,因此,成人也需要做好防护,避免传染给孩子。

  7、有没有特效的治疗方法?

  目前还没有针对手足口病的疫苗和特效治疗药物,主要以对症治疗和家庭护理为主:

  ● 要到正规医院诊治,按医生的嘱咐服药,并卧床休息。孩子发热时多给他喝温开水,吃清淡稀软的饮食。如果孩子嘴疼,食物的温度要低些,疼痛厉害不能进食时,要及时去医院输液。

  ● 可服用中成药,如小儿咽扁冲剂清开灵口服液、板蓝根冲剂等。

  ● 取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天2~3次。

  ● 每天用生理盐水清洁口腔,勤给孩子洗手,并将指甲剪短,防止疱疹被孩子抓挠后破溃感染。

  ● 患病孩子的粪便应马上进行处理,便盆、衣裤要及时清洁、消毒,保持脚部皮肤及衣着、被单的清洁,避免污染破溃的疹子。

  8、感染手足口病需要忌口吗?

  手足口病基本上没有特别的忌口。患病期间孩子如果因为嘴疼而不愿意吃东西,可以给他吃些清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物,否则会加重口腔疼痛。不要吃冰冷、辛辣、腌制品等具有刺激性的食物和海鲜类的食物。

  9、怎样帮助孩子预防手足口病?

  洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被,这是预防患病的基本原则,具体做法如下:

  1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给孩子洗手,用流动水冲洗干净。不要让孩子喝生水、吃生冷食物,避免接触患病的孩子。

  2. 看护人接触孩子前,替孩子更换尿布、处理粪便后都要洗手,并妥善处理污物。

  3. 孩子使用的奶瓶、奶嘴使用前后要清洗干净。

  4. 保证孩子的营养均衡,睡眠充足,防止因过度疲劳而使机体免疫力降低

  5.手足口病高发期间不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。

  6.带孩子去医院就诊时给孩子戴上口罩,以防交叉感染。

  7.手足口病的病毒对紫外线、干燥、高锰酸钾、漂白粉等比较敏感,但是对我们常用的75%酒精、5%来苏水都不敏感,所以居室要经常通风,勤晒衣被。

  10、有没有预防手足口病的中医方剂?

  下面这一方剂具有清热解毒、生津化湿的功能,适用于易感人群的预防。

  金银花 10g、板蓝根 10g、藿香10g、芦根10g、淡竹叶3g、生甘草3g,水煎服,一日两次,连续服用7~10天。这个剂量适合3~6岁的孩子服用,6岁以上的孩子可加量服用,3岁以内的孩子则减量服用。另外,还可以给孩子做荷叶粥喝,也有预防作用。荷叶粥的做法:鲜荷叶2张,白米50g,将荷叶切碎,煮粥给宝宝吃。

(实习编辑:吴春丽)

常见症状:水疱 丘疹

并发症状:心肌炎 肺水肿

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