丙肝危害超过艾滋病

　　萧黎说她很想通过打官司来讨个说法，为此她不惜卖房子卖地。但是她个人的力量毕竟有限，没有哪个律师愿意跑这么远、冒这么大风险，到平塘做一个赚不到什么钱的诉讼代理。因此，她感觉很郁闷。“凭什么我没招谁没惹谁就该为一个不负责任的医院的罪过，把自己的后半生搭进去?并且还只能得到这么一点补偿?”

　　应该尊重丙肝患者自选医院检测的权利

　　记者在接下来的调查中发现，虽然产生恶果一样，但是对主要责任人的处理却是因人而异的：贵州平塘县医院院长，是以涉嫌“非法采集血液罪”罪名被拘捕的;而安徽霍山医院的医源性丙肝感染事件，院长则是被免职的;太原公交公司职工医院血液透析室被停业整顿;有的干脆就没有说如何处置。

　　我国著名卫生法专家卓小勤告诉记者，人类是在1989年时知晓有丙型肝炎这种病毒的。我国各个医院在1993年前输血是无丙肝检查要求的。卫生部于1993年2月17日发布的《采供血机构和血液管理办法》第五条增加了供血者血液检查丙肝抗体的指标，并明文规定从1993年7月1日起实施。也就是说，在此之前限于当时技术条件，对供血者和受血者的血液检查指标中，均不含丙肝抗体检测，丙肝不作为输血必查项目。而专家呼吁，将1995年列为输血感染丙肝的临界点，要求凡是在此前输过血的人都去做一次排查。

　　萧黎等64名受害人的输血时间，明显是在法律已经规定的必须将丙肝列入献血时筛查对象以后的。而该医院负责人玩忽职守，视病人的生命为儿戏，最终酿成了这么大面积的感染悲剧。无疑这是一起严重的医疗责任事故。我国法律已经设立了“非法采集供应血液罪”，必须依法追究这些责任人的刑事责任。

　　另一方面，对受害人而言，丙肝的隐匿和无反应特质，更是极大的危害源。因为一旦等到人们有了感觉时，一般病情已经发展到晚期，而该病的晚期常常会导致肝硬化乃至肝癌。这种对患者身心造成极大伤害的疾病，是事故导致的，因此除了要付给受害人足额的物质赔偿外，还必须支付相应的精神损害赔偿金，以此来抚慰伤者、惩戒责任人。

　　卓小勤认为，现在当地采取围堵封闭式善后处理方式，如果只是控制传染源扩散，那是好的;但是如果仅是为了减少赔偿，并且不允许有疑虑的患者去他处做化验鉴定，势必会造成更大的恐慌。而当地政府和卫生主管部门真正应该做的，本来是打消疑虑，让他们随意找自己信服的医院去做出检验结论。

　　“千万不能再做自欺欺人、掩耳盗铃的事了;否则，会造成更大的疾病危害。”他再三感慨。卓小勤建议有条件的话，最好能在有律师或者记者陪同的情况下，请相应的公证人员参与，把所谓痊愈患者的验血单做证据固定下来。“假设真的萧黎去别处查血报真名遭拒，我建议她可以先用假名做;只要有人能给她作证就行。” 卓小勤这样参谋。

　　他最后表示，如果需要，他自己愿意为这些患者提供免费的法律援助服务。

　　丙肝潜伏期可达20年

　　上海市公共卫生临床中心中医科主任陈晓蓉称，将丙肝比喻为“沉默的杀手”绝非空穴来风。狡猾的丙肝看似沉默寡言，却会在无声无息中累积它的杀伤力。你也许压根儿想不到，丙肝其实比乙肝更容易演化为慢性肝炎、肝硬化和肝癌。

　　她指出，丙肝最大的特点就是症状潜伏时间长，最高可达20年之久。在此期间它几乎没有任何征兆。

　　“这也就是为什么最近几年以来开始有大量的丙肝患者被确诊。”陈晓蓉主任医师这样解释。“很多患者都是10多年前就已得病，多年来自己一直没有觉察到。直到最近病毒突然井喷，集中爆发。”那么，这些患者都是怎样被发现的呢?

　　据专家介绍，近年来医疗机构对接受各种手术或共用诊断仪器的患者在术前血液检查上越来越严格。致使在这个过程中意外筛选出了很多还被蒙在鼓里的乙肝、丙肝患者。甚至还有不少人是在做一个小小的胃镜检查时意外发现丙肝病毒抗体阳性。此时，他们的病程往往已进展到慢性丙肝或肝硬化阶段。

　　而之所以难以在感染丙肝后的第一时间发现病症，主要是因为丙肝病毒活跃期非常短。若病人就诊时病毒处于静止状态，就很不容易查出来。与此同时，患者本身对于丙肝的警惕性往往不及对乙肝那么强烈。致使大多数人没有形成主动去医院做丙肝筛选检查的意识。而在出现乏力、恶心时也不会第一时间联想到是肝功能出了状况。

　　针对这一现象，陈晓蓉主任医师做出了如下提醒：疲倦、反胃、食欲减退、肌肉关节疼痛、皮肤搔痒(未出现皮疹)、记忆力减退等身体上的细微变化都是丙肝的初期症状。患者在发现这些症状异常后需要及时前往医院接受严格、规范的检查。值得一提的是，确诊丙肝不单单要看症状，应当以规范的肝脏测试指标为准，让数字来说话。

　　对此，陈晓蓉主任医师特别强调，丙肝病毒指标检查须包括抗HCV检查和丙肝核糖核酸检查。两者缺一不可。然而在现实生活中，不少患者对核糖核酸检查往往并不重视，以为做了其中一项检查就足够了。对此，专家建议，一旦患者抗HCV检查异常应尽快前往感染科作进一步的核糖核酸检查，确诊后须制定相应的治疗方案，及早用药治疗。

　　大部分丙肝可以治愈

　　丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。 在预防丙肝的措施上，筛选献血员是重要一环，凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。

　　如果要为交战丙肝制订一套完备战术，那么强攻和严守都是必不可少的要领。“强攻”的基础在于早期治疗的针对性。目前国际上公认的唯一有效的丙肝治疗方法是α干扰素联合利巴韦林治疗。国际最新研究数据证明，通过聚乙二醇干扰素治疗获得持续病毒学应答的丙肝患者中九成可达到临床治愈。可见，只要通过规范系统的治疗，大部分丙肝是可以治愈的。“当然，也有一部分难治性的丙肝患者。他们的病情容易反复，在干扰素使用过程中也会出现一些副反应。”陈晓蓉主任医师坦言。

　　如果想要更好地控制病情，防止复发，更重要的一点是患者与医生之间要实现良好的交流沟通。“每隔3-6个月最好来医院随访一次，医生可以根据检查指标判断病情进展，以便及时调整治疗方案。”专家特别强调了这一点。

（实习编辑：吴春丽）

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