乙肝患者的运动策略

　　乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

　　肝炎病人要在充分了解自己病情的前提下，掌握好运动的强度和时间，选择自己喜爱的项目，从小运动量开始，循序渐进，随时调整。

　　适当的体育运动能增强衰弱器官功能，改善机体的自我调节过程。病毒性肝炎的不同阶段亦应有相应的合理运动锻炼。

　　1、急性肝炎

　　无论哪一型，尤其有黄疸、乏力，消化不良症状明显和肝功能的化验明显异常时应多卧床休息。但随着黄疸消退、精力体力恢复，进食增加时就应当逐渐开始运动锻炼，而不必等到肝功能完全正常。可由床上运动(呼吸操、自我按摩、伸展四肢等)转向下床活动(散步、做操等)。当然，在恢复期的1个月至3个月，甚至更长一点时间应当避免长时间、大运动量的体育运动。

　　2、慢性肝炎

　　绝大多数为慢性乙肝。慢性乙肝病程可长达多年，病情时有反复。有些慢性乙肝患者害怕运动，对运动限制过严，热衷长期静养，这是一种认识的误区，弊多利少。患者应根据自己的肝炎类型、症状、肝功能、工作性质、运动习惯、医师建议、运动前后的自我感觉安排运动锻炼：如早晚广播体操、医疗保健操、气功、太极拳、散步等。慢性迁延性乙肝由于病情轻，甚至无症状，只是肝功能有些异常(多为转氨酶升高)，运动范围更可放宽：短时间慢跑、打乒乓球、羽毛球、骑车、游泳等均可。运动能减少疾病危险因素，增强康复信心，提高免疫力，有利于顽固性肝功能异常者趋于正常。

　　3、重症肝炎

　　有资料报道：一位重症肝炎病人在国内著名专科医院住院半年，花费10万元，病情无好转。出院后在家依靠床上运动锻炼、按摩、步行、骑车等一步一步的科学锻炼，配合适当药物、合理饮食，树立康复信心，经过半年，奇迹般死而复生。看来，即使是重症肝炎，过分强调绝对卧床休息也不科学。长久昏迷重症肝炎者则应由陪护亲人或医护人员作被动运动：按摩、推拿、揉捏、压穴和翻身等。要充分认识到：运动是机体的自身需要。

　　4、乙肝病毒携带者(乙肝带毒原)

　　全国有1.3亿，这是一类无症状、肝功能一直正常，多因检查发现的人群。由于乙肝病毒与人体可以长期“和平共处”(当然极少数由于免疫力下降可能发病)，完全可以如正常人一样工作、学习和体育锻炼。

　　总之，病人要在充分了解自己病情的前提下，掌握好运动的强度和时间，选择自己喜爱的项目，从小运动量开始，循序渐进，随时调整。

　　适当的锻炼能提高肝炎患者中枢神经系统的张力，改善大脑皮层和植物神经系统对肝脏的调节功能，增强全身的抵抗力和免疫能力。此外，锻炼能促进肝脏的血液循环，改善肝细胞的营养，有助于肝功能的恢复。适合肝炎患者的锻炼项目有：

　　气功 放松功(仰卧、静息、放松、自然呼吸)或内养功(左侧卧位，腹式呼吸)。练习时，呼吸不能太深，否则容易引起肝区疼痛和头晕。

　　太极拳 以24式简化太极拳为宜。

　　散步、做操 每天或隔天锻炼，每次10至20分钟，运动量要小。

　　自我保健按摩 按摩肝区和腹部，每天2至3次，每次5至10分钟。

　　推荐几个动作作为乙肝患者和病毒携带者长期坚持的运动疗法。

　　运动疗法之一：

　　揽雀尾

　　下面介绍笔者所学内功太极拳的一个动作：揽雀尾。

　　两脚并拢，周身中正，自然放松。随之，心中一静，目光向左侧前方看，右脚尖微微内扣，右手揽住想象的一个孔雀的尾巴，左脚向左侧斜前方迈出，左手伸出，托住想象的一个孔雀的胸脯，手好像放在孔雀的羽毛中，温暖而舒适。

　　想象有一个气球膨胀，两手抱着这个想象的气球，沿球环绕，右先上左下，球向左转;然后，右手向前、向下运动，手心向内;左手手心向内向上、向前运动。左上右下，抱住想象的气球。随之，转手心朝上，两手成掌，好象抓住绳子一样，往回捋(收)两手(手心依然朝上)，到两肋旁，转手心向下，两手前展，右手扶贴左手腕，划一个额状(椭圆形)的圈，左手像舀一个南瓜一样，划一个圆圈，转手朝上，上体向前微前荡，右手穿掌，置于左手心，右手手心朝下，不停下来，进而右手像打开一本书一样，翻转右手手心朝上，两手重叠;身形微微后移，两手回收，逐渐转两手心朝下，至身体两肋旁，身形前荡，两手前伸，好像推箱子盖一般，两手与肩等宽。

　　反方向亦可做一遍，唯方向相反。

　　此动作可反复做几十遍。

　　运动疗法之二：

　　鼓荡两肋

　　过去，练武功的和练摔跤的，站马步桩之后，要拿铁条打两肋，此为“单鞭锤肋”。软肋怕打，练“单鞭锤肋”，可把肋练得坚强有力。从养生角度和防治乙肝的角度来看，如果能想办法运动肋部，则可以调动少阳之气、胆经气机的生发，从而让肝部的免疫力获得提升。现代人不可能用铁条打两肋了，因此，我们还是从内家功夫中来寻找专门练肋部的方法吧。

　　绵山太极拳中有一个“绵山鼓荡气”的招式，可把丹田气鼓荡到两肋，在从两肋鼓荡到臂，这是提高肝部免疫力的好方法。

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