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生殖器疱疹的中医药防治

2010-05-21 07:49:0039健康网社区
核心提示:生殖器疱疹又称阴部疱疹,是由单纯性疱疹病毒引起的性传播性疾病。

  生殖器疱疹又称阴部疱疹,是由单纯性疱疹病毒引起的性传播性疾病。在国外,生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病梅毒,居性病发病率的第三位,在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。

  中医认为是湿热毒邪感染所致。现代医学指出,主要通过性器官接触而传染,病人和无症状的带病毒者是主要的传染源。病毒主要存在于女性的子宫颈口、阴道、外阴口和尿道;男性阴茎和尿道口。其传染性较强,与患阴茎疱疹的男性发生一次性接触的妇女,约有半数可以发病,引起女性不孕流产或新生儿死亡。现在,许多学者认为,生殖器疱疹可能与子宫颈癌阴茎癌的发生有密切关系。

  生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒,一般从接触到发病约2~10天,也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感,很快在红斑基础上发生3~10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3~5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。

  第一次发生生殖器疱疹后,经过一定的治疗或未经治疗,患者会逐渐好转,疱疹消退。但此时并不能说明生殖器疱疹已经痊愈,几乎100%的患者会出现复发性生殖器疱疹。这是由于生殖器疱疹病毒潜伏于局部粘膜引起的,复发性生殖器疱疹多在原发疹后1~4月内复发。诱因可能是发烧,来月经、性交以及消化不良。复发后一般均在原处,全身症状轻,病程较短,表皮损害约10天左右消退。

  中医将生殖器疱疹的表现分为三种证型,分别给予治疗:

  1、湿热下注型:生殖器部位水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味,湿热之邪下注肝经所致。

  治法:宜清热利湿。

  方药常以龙胆泻肝汤加减: 龙胆草10克、山栀10克、黄芩10克、柴胡10克、车前子10克、生地10克、当归10克、木通10克、生甘草10克。方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药。

  2、毒热蕴结型:见阴部疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿大,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑数。这是由于不洁性交,外染淫毒,毒热结聚阴部所致。

  治法:宜清热解毒。

  常以方药为清毒神圣汤加减: 金银花30克、天花粉30克、蒲公英30克、当归15克、生甘草10克、板蓝根30克、方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血,调和诸药。

  3、肾气不足型:常见于复发性阴部疱疹,疱疹干涸较小,无自觉症状,但经常复发。这是由于肾气不足,淫毒之邪未尽所致,由于肾气不足故多伴有腰膝酸软,浑身乏力

  治法:以补肾为主,佐以解毒除湿。

  常用方药为六味地黄丸加减: 生熟地各10克、山药15克、山萸肉10克、枸杞子10克、茯苓15克、泽泻10克、丹皮10克、板蓝根10克、方中生熟地滋补肾阴;山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴;茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻;板蓝根清泻余毒。

  单方验方:

  1、紫草、生地榆,研细末,加适量氧化锌油调搽。

  2、1096樟脑, 5%硫磺炉甘石水粉剂,外搽。

  3、板兰根30克,大青叶30克,煎水服,每日一剂。

  其他疗法

  疱疹病毒复制时需要精氨酸,相反赖氨酸可以防止发作。应避免富含精氨酸的食物如:花生、坚果及巧克力。富含赖氨酸的食物有:牛肉,羊肉,鱼,牛奶及奶酪。病人也可每日服1粒500毫克的赖氨酸胶囊以预防发作。一旦出现症状,可每4小时服用1000毫克;另外,维生素E可减轻疼痛并加速病变愈合。

  穴位按摩可消除诱发本病的疲劳紧张 。可以按摩肩部与脊柱连线中点的肩部肌肉最高点。可以一天作几次。

  减轻精神压力,可以预防疱疹发作,减轻其严重程度。如沉思有助减轻紧张。

  预防生殖器疱疹的发生要做到:

  1、避免与发作期生殖器疱疹病人性接触,避孕套不能完全防止病毒的传播。

  2、早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染者宜做剖腹产。

  3、保持局部卫生清洁。

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(实习编辑:吴春丽)

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喻光云主治医师 长春中医药大学附属综合诊疗医院

擅长领域:尖锐湿疣 生殖疱疹 梅毒 hpv