辩证看待结核病的防治

　　卫生部最新调查认为，人们对结核病防控形势、疾病本身认知及防治政策知晓率普遍偏低。在恩施和京山举行大型宣传、义诊的省疾控专家对此指出——

　　结核病好不好治

　　肺结核又称“白色瘟疫”、“痨病”，患者临床表现为脸色苍白、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等。历史上，无数人被其夺去生命。

肺结核病人吃哪些水果好？

　　省疾控中心结防所副所长熊昌富说，随着上世纪中叶抗生素和预防药物等问世，结核病患者死亡率大大降低，人们潜意识开始认为“结核病好治”，一些国家甚至盲目乐观地认为“结核病很快被消灭”。但20世纪80年代以来，大批耐药患者产生，“结核病不好治”印象又广为流传。

　　据介绍，结核病的正规彻底治疗必须有6至8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。世界卫生组织为此提出的现代结核病控制策略要求患者每次服药均要在医务人员面视下服用。但很多患者轻视病情或因药物副作用私自停药，没能得到科学规范的治疗，导致耐药菌株的产生，增加治疗难度。

　　结核病防治享有三免

　　目前全球每天有5000人死于结核病，而每年罹患结核病的人数超过800万人。

　　熊昌富说，原因是近年来，一些国家在防治政策上出现忽视，致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;同时随着艾滋病在全球蔓延，肺结核病人在快速增加。据悉，艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍，此外，多种抗药性结核病菌株的产生，增加了肺结核防治的难度。

　　据介绍，结核病包括骨结核、脑膜结核、肺结核等，但前者不具有传染性，后者只有痰中查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性，这些患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，唾沫喷到他人脸上就可能造成传染。

　　省卫生厅疾控处相关负责人介绍，省委、省政府高度重视结核病防治工作，把结核病列为重点控制的重大传染病之一，将结核病控制纳入全省经济社会发展总体规划，出台了相关政策。当前，政府对前来就诊的疑似肺结核患者免费提供痰检、胸片检查，对确诊的肺结核患者免费提供抗结核药物治疗。同时要求各相关部门认真落实肺结核患者的救助政策，如将参与城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的肺结核患者门诊辅助检查和辅助治疗费用，纳入医疗保障体系报销范畴。将农村结核病特困家庭纳入特困人口救助范围，将城镇贫困家庭结核病患者纳入低保范围，落实国家和省制定的最低生活保障政策。

　　城镇患者在猛增

　　80%结核病患者在农村地区，其中75%为青壮年。然而，近些年出现了城市结核传播快于农村的反常现象。

　　省卫生厅疾控处相关负责人介绍，近10年来，我国城市结核病人数量猛增，原因之一是人们日常生活的水、空气、食品等受到了污染，其次是因为肝炎和艾滋病的发病率、带毒者人数急剧上升，也给结核病的发病带来了可搭载之顺车，肝炎并发结核，艾滋病并发结核已成为一种新的感染方式。此外，随着经济的发展，人口流动不断增加，造成结核菌的广泛传播。

　　因此，如何加强对农民工肺结核患者的筛查和治疗管理、如何预防、减少耐多药结核的发生、如何加强对艾滋病病毒和结核菌双重感染的有效控制，将是今后结核防治工作的重点和难点。同时，我省是欠发达地区，经济还比较落后，各级防治经费的投入还不能满足防治规划的需求。

　　及时有效治疗一名传染性肺结核患者，意味着平均可减少10至15名感染者，减少一名新发病患者。

　　近10年，我省累计确诊和免费治疗肺结核患者387127人，其中传染性肺结核患者255659人，已治愈213467人。这意味着避免了200万人的新感染和30万人的发病。

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（实习编辑：吴春丽）

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