大小三阳并非非治不可

　　目前中国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿，慢性乙肝病人约三千万。

　　当前国际上公认的治疗慢性乙肝的目标是，延缓肝炎进展成肝硬化或肝癌。

　　首都医科大学附属北京佑安医院院长李宁教授在平日的门诊接诊中发现，大多数乙肝病毒携带者对病毒携带状态缺乏正确认识，存在很多误区。

　　比如，有些慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者在治疗中频繁抽血化验，不顾适应症盲目抗病毒治疗。还有些人上了虚假广告的当，相信乙肝可以根治，乱用药。

　　来自中国卫生部的数据显示，目前中国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿，慢性乙肝病人约三千万。我国每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)而造成的经济损失约达9151亿元人民币，相当于2.25亿人的工资。近年来针对乙肝患者新推出的检查项目越来越多，有的患者一年要检测十多次。其实，不是每一个患者都需要将这些指标检查一遍的，其中更有38%的患者轻信虚假广告所谓的“转阴”治疗，花费成千上万。乙肝患者和乙肝病毒携带者的常见误区主要有：

　　误把乙型肝炎标志物，俗称“两对半”阳性者当作乙型肝炎患者。携带者肝功正常，可以正常学习、工作和生活。

　　过分追求澳抗阴转。对携带者来说，乙型肝炎标志物阳性只能说明感染了乙肝病毒，一定程度上显示了体内病毒复制水平。对携带者来说，HBeAg和HBsAg无致病性，并不能反映肝脏病变的程度。

　　误信小广告的宣传，盲目就医。携带者机体对乙肝病毒处于免疫耐受状态，此时各种抗病毒治疗疗效不佳，不仅造成不必要的经济负担，可能还会引起不良反应。乙肝病毒携带者属于医学观察对象，《慢性乙肝防治指南》中不主张对其进行抗病毒治疗，但调查发现，绝大多数乙肝病毒携带者接受了或正在接受这样或那样的治疗。实践证明，这种“集大成”式的治疗方法效果有限，不仅加重了患者的经济负担，而且可导致药物性肝损害。

　　李宁教授介绍，严格按国家颁布的《慢性乙肝防治指南》规范乙肝检查与治疗是避免过度、盲目治疗的最有效的办法。目前，全世界对乙肝都没有很满意的治疗方法，而一些非法医疗广告一般都鼓吹“大三阳”转“小三阳”，“小三阳”全部转阴。在现阶段，尚无一种治疗手段具有“治愈”或“根除”慢性乙肝的功效。据悉，当前国际上公认的治疗慢性乙肝的目标是，延缓肝炎进展成肝硬化或肝癌。根据医学界最新的观念，大小三阳不一定非治不可，只有那些转氨酶升高超过正常值2倍以上的患者才考虑治疗。

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（实习编辑：吴春丽）

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