关注小儿春季常见传染病

　　春季是传染病的高发季节，如水痘、流行性腮腺炎和流脑等。由于儿童各个系统发育不完善，抵抗力低下，对疾病往往防不胜防。这里我们介绍水痘、流行性腮腺炎和流脑的识别：

　　一、水痘由带状疱疹病毒引起的急性传染病水痘起病急，幼儿前驱期症状常不明显，开始即见皮疹。年长儿常有发热，可达39～40℃，常伴有全身不适，食欲不振，可见前驱疹如猩红热或麻疹样皮疹，24小时消失。水痘皮疹一般在起病的3～5日内分批出现，每批皮疹的发展均有以上的过程，同时可见到斑丘疹，水疱疹与结痂;皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于驱干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一，多为数十个，多可达数百个。粘膜水痘疹可发生于口腔、眼结合膜、外阴部等，破溃后可成浅溃疡，迅速愈合。若疱疹发生在角膜，则对视力有潜在危险。较常见的并发症是皮疹继发细菌性感染。

　　二、流行性腮腺炎由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，俗称“痄腮”潜伏期是14～24日，但以17～18日最为多见;通过空气飞沫传播;一般隔离40天左右。前1～2日，常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退、呕吐、头痛、结合膜炎、咽炎等，偶可首先出现脑膜刺激征，多数患者可无前驱期，以耳下部肿、痛为最早症状。

　　腮肿一般多为两侧性，可先见于一侧，1～2日后另一侧亦肿大，肿胀的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2～3日达高峰，局部疼痛，张口或咀嚼时更明显，表面灼热，颊内腮腺管口可见红肿，颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4～5日后减退，全病程约1～2周。并发症为脑膜脑炎与睾丸炎较多见。

　　三、流脑是脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。发热、随后头痛、继而发生喷射呕吐，这三大症状被称为流脑的报警信号。部分患儿会出现嗜睡、昏迷或烦躁不安、抽筋、颈项发硬或强直，乳幼儿还会出现拒乳、哭闹等症状。60%的患儿皮肤会出现红色出血点，压之不退色。高热、头痛、颈项强直是两岁以上人群得脑膜炎的一般症状。这些表现可以在几小时内迅速进展，也可能在1～2天内缓慢发展。重者可致死亡。

　　急性呼吸道传染病是可以预防的，市民首先应养成室内开窗通风、保持空气流通的好习惯;切断呼吸道传染病通过空气传播的途径，重视室内通风及换气，家人都要避免与急性期病人接触，避免或少去人群聚集的公共场所。同时对易感儿童可应用“麻风腮”联合疫苗或水痘减毒活疫苗、流脑疫苗免疫预防。春季如果有发热的患者最好去正规医院就诊。

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（实习编辑：吴春丽）

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