乙肝全方位防治的关键

　　亚太肝病研究协会第18次年会，与会专家提出了乙肝“全方位治疗”的新概念。专家指出，对乙肝这样的慢性疾病，需要从疾病治疗、心理关注、亲人配合、社会支持的多重角度进行的治疗模式，医生、患者以及他们的亲人、朋友、社会都要走出误区，正确认识。

　　第一步，选择医院、选择正规医院的专科——感染科或者肝病科，专科医生对治疗方案和药物特性的了解都较全面。

　　第二，认识乙肝传播途径：生活吃饭不会传染乙肝，乙肝的发病与不讲卫生也没有直接的联系。母婴、血液、体液传播是乙肝的主要传播途径。

　　第三，百分之七八十的肝炎病人没有明显的症状，仍须定期检查，监测病毒的状态如果一旦发现病毒在体内复制，就必须接受治疗。

　　第四，肝炎可能治愈，尽管肝炎病毒大多数不能完全清除，但可以控制在一个不危害人体的范围内。

　　第五，病毒对药物耐药。医生可以通过药物选择、服用周期、联合用药等方式预防和减少耐药的发生，不能因耐药问题放弃治疗。

　　第六，不要DNA一转阴就马上停药。临床经验证实要2-3年的长期治疗周期才能保证乙肝的治疗效果。

　　第七，正确用药。目前各国都有慢性乙型肝炎的治疗指南，包括控制病毒、减少或清除病毒，使病人肝炎不活动、病毒不复制、减少病人出现肝硬化和肝癌的机会等。初治患者应该选择抗病毒作用强、耐药性低的药物。今年亚太肝病研究协会年会上，恩替卡韦五年临床实验的结果显示，108名核苷初治的慢性乙肝患者使用博路定(恩替卡韦片)长达五年，93%的患者的病毒载量降到不可测水平，在临床研究的第五年中，没有新的耐药情况发生，五年累计耐药发生率为1.2%。保持良好的就医依从性，也是预防耐药性产生的策略。

　　第八，培养健康的生活习惯。应该少饮酒或禁酒，少吃油腻的食物;不要乱吃药。

　　第九，家属要正确认识乙肝，家中有乙肝病人时全家都应该去检查一下，没有感染的话要及时注射疫苗。

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（实习编辑：吴春丽）

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