在乙肝的家庭生活中,不可避免地会出现一些微创伤,性生活传播的道理也是性生活中会有一定的微创伤,其实都属于血液传播。这种传播主要发生在年幼的儿童中,因为他们的免疫系统还不够健全,不能有效地抵御乙肝病毒的侵入;成人中经微创伤感染的几率很小。又经过了几年,生活中的微创伤传播越来越得到人家的认同。而且,更重要的是乙肝疫苗完全可以预防这种家庭间密切接触传播,乙肝病毒感染者的家庭成员都可以通过接种乙肝疫苗来预防。
我的担心逐渐被科学和理性所征服。我告诉前来向我咨询婚姻问题的乙肝病毒感染者,只要配偶注射乙肝疫苗,乙肝的性传播是完全可以预防的。我心里越来越有谱了。
一次,一位乙肝小伙带着女友的父亲前来咨询,那小伙紧张得不得了,他爱那位姑娘,可能不能得到这位“准岳父”的同意就在我一句话了。“准岳父”问了我许多问题,我耐心给他解答,直至“准岳父”不再说话了。当晚,我收到这位小伙的来信,婚姻获准!
我们都高兴极了。这件事已经过去了好几年了,现在听说那小伙过得很好,家庭幸福。
以前,没有乙肝疫苗,对乙肝的传播途径又不太了解,人们对于乙肝的恐惧是可以理解的。但现在科学进步了,乙肝可以预防了,婚检对乙肝的处理方法也应该有相应的改变。
其实,乙肝病毒感染者的婚姻问题不仅在于别人的认识,有时还在于他们自己。我就碰到过许多这样的例子。
好像是2002年的时候,有一位乙肝姑娘到我的门诊来找我。这位姑娘是我第一次通过给单位领导写信的方式帮助她恢复工作的。这就是当时的那封信。她恢复工作了以后,一切都很顺利,也交上了男朋友。可这天,阴云又回到了她的脸上。她对我说,男朋友可能要吹了。我问她为什么,她告诉我:由于已经和男友交往了一段时间,她决定把自己有乙肝的事情告诉男友。几天前,她不但诚实地说出她感染了乙型肝炎病毒,而且还悲壮地对他说:“将来我很可能发展为肝硬化,也可能发生肝癌。”等她说完后,小伙子很有礼貌地对她说要回去想一想,以后就再也不见面了。
我听了她的话,恨不得要骂她。好傻的姑娘呀!
有这么严重吗?像你这样说,如果换上是我也会和你吹的。谁愿意找一个总生病的老婆呀?我一边说她傻,一边给她讲:乙型肝炎病毒感染者中大多数可以健康一生不发病,只有1/3的感染者在成年以后可能会发病,出现肝功能异常,成为慢性肝炎。但这部分发病者只要及时治疗都是有可能恢复的,发展成为肝硬化和肝癌的只是少数。而且,医务工作者还在不断地研究治疗乙型肝炎的新方法,尽管目前还不能完全清除病毒,但对慢性乙型肝炎已经有了不少有效的药物。可大多数乙肝病毒感染者本身对自己的健康都没有信心,甚至有错误的认识。一些感染者知道自己感染了乙肝后,就好像得了不治之症,惶惶不可终日。曾有一位男性乙肝2个月内在几家医院做了6次B超,好像马上就要得肝癌了。如果乙肝病毒感染者自己都没有信心,怎能怨别人对乙肝也没信心呢?我让她主动去约她的男友,把我今天说的话和他说,如果有什么问题在让她男友给我写信。终于,她有了信心,克服了自己对自己的歧视。一年后,她结了婚;又过了一年,她有了孩子。从此后,她再没来找我。没找我好呀!
说明她健康,家庭幸福。不过,我一直记着她的故事。
还有一位男性乙肝病毒感染者结婚没有多久就得了阳萎。他来找我看病,问阳萎是不是由乙肝引起,他可不可以要小孩。我知道,一些重症乙肝患者和乙肝肝硬化患者是可以出现阳萎,可这位小伙肝功能一直正常,看上去身体也很健康,怎么会阳萎呢?我问他夫妻关系是否和睦,性生活是否正常。他说自己非常爱他的妻子,由于自己有乙肝病毒感染,又听说性生活可以传播乙肝,因此,每次性生活都很紧张,不敢和妻子太亲热,结婚两年了,性生活一直戴着套。哎!
这个笨小子,戴着套怎么要小孩呢?我问他,妻子打过疫苗吗?他说,没敢告诉妻子他有乙肝,所以妻子也没有打疫苗。他也没有给妻子可过有没有乙肝抗体。一想到这些,他就更紧张了,生怕自己把妻子给传染上。我说,阳萎的病根找到了,不是因为乙肝,而是因为你的心理病。你把妻子带来,我和她讲,告诉她乙肝可以预防。他的妻子终于来了。一问,人家大学时就打过乙肝疫苗,已经有抗体。而且,她舅舅也有乙肝,对乙肝根本不在乎。哎!
和这个小伙类似的情况还有很多。上个博客中就有人问:“您说的胃蛋白酶会把乙肝病毒杀死,但是我还是有一点疑问,就是如果有口腔溃疡的情况下,病毒还没有接触到胃蛋白酶的时候就已经进入了血液中会不会传染乙肝呢?”这样的问题我几乎每天都能碰到,一位乙肝感染者口腔有了一个溃疡,和他的女友亲了一下嘴,说内疚了好长时间,不断地问我会不会把他女朋友传染。他不断地“假设”:假设他的溃疡上正好在出血,假设他女朋友口中也有溃疡,假设她女朋友没有打过乙肝疫苗,假设……。我非常理解他们的想法,由于自己深受乙肝其害,生怕家人也受自己牵连。但这些刨根问底的乙肝们只想到了乙肝的传染性这一个方面,却忘记了人体的免疫系统。乙肝和艾滋病不一样之处就是正常的免疫系统是完全可以抵御乙肝病毒的传播的,所以性传播率很低。另外,能否感染乙肝还取决于乙肝病毒一次进入体内的量。输入带有乙肝病毒的血液,因为病毒量较多,体内来不及产生足够的抗体对付一下子进入体内的病毒,因此几乎90%会以病或成为乙肝病毒感染者;而性生活和生活密切接触的微创伤,也许还有那些假设的口腔溃疡,由于一次只能进入少量的病毒,免疫功能是完全可以清除病毒并产生抗体的。记得有一次,一位乙肝小伙带着妻子来查乙肝五项,说是看看妻子的抗体是否消失,用不用打疫苗。结果一查,他妻子体内的抗体高得很。他百思不得其解,说妻子还是大学是打的疫苗,这么多年了,怎么抗体越来越高。我说:你天天给她打疫苗呀!
你是乙肝大三阳,你和她生活接触,尤其是性生活,肯定会有乙肝进入她的体内,就等于在不断地给她打疫苗。疫苗不就是病毒的基因片段制成的吗?有病毒抗原的不断刺激,体内的抗体会越来越高的,还用花钱打疫苗吗?那小伙听完哈哈笑了起来。
结婚是乙肝人的终生大事,但如果这些困扰在乙肝人心结不能解开,成天笼罩在乙肝的恐怖之中,乙肝的婚姻生活也不会幸福。
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(实习编辑:吴春丽)
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血源性乙肝疫苗是一种不同于其它传统生物制品的特殊免疫制剂,是从乙型肝炎病毒携带者血液中分离HbsAg制备的,在制备疫苗时,除采用能分离HbsAg的纯化技术和能灭活已知病毒的灭活步骤外,还需要系列化的综合性安全和效力检定程序,以控制疫苗质量。