1.不治
某教授三年前查过乙肝两对半为全阴,最近化验都是大三阳。他来问我要不要治?我先问病史,又作了体检,再看看肝功能、B超、AFP等均无异常,我说:“你感染乙肝病毒时间不长,42岁前检查全阴,现在45岁了,有乙肝病毒携带,注意点自我保健和定期复查吧,这个年龄的感染,病毒容易清除,自然转阴可能性很大,尚无可靠的转阴药,我看不滥用什么药更好……”。教授频频点头,平静地走出了消化科诊室。
2.适当治
一38岁女性,只是个乙肝病毒携带者。她惊慌失措,怕病情变坏,怕受歧视,多次要求给她想办法治疗。她还说:“百病有百药,要治。”我在作了一番解释、安慰后开出了中药:黄芪、当归、柴胡、苦参、黄芩、白花蛇舌草等。1周后病人来复诊开药时高兴地说,“肝炎好了许多”,要继续治疗。一个如此恐惧紧张、如此对医生寄予厚望的病人,怎能用一句简单的“不需要治疗”将人打发呢?况且,中药在抗病毒、调节免疫功能、改善症状方面有不少优势呢。
3.耐心治
一位26岁护士,不苛求全转阴,只希望等大三阳转成小三阳后结婚生子。我在和这位同行作了一番交谈后,建议她采用打破免疫耐受的“三联疗法”(乙肝疫苗每月至少注射30微克、双嘧达莫每晚口服75毫克,左旋咪唑涂剂每周2次),她欣然接受。1年半后她的大三阳变成小三阳了。这种只有50%左右的转阴率的疗法让这位护士碰上了。又过了一年,她如愿以偿,生了个健康儿子。
看来,对待乙肝大三阳、小三阳的病毒携带者(带毒原),医生不应当束手无策,一筹莫展,而应当尊重病人意愿,多动脑筋,多想办法,区别对待。
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(实习编辑:吴春丽)
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擅长领域:妇科恶性肿瘤的手术、放疗、化疗,宫颈病变及HPV感染的手术及治疗。子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕的微创手术治疗及阴式手术,各类盆底障碍性疾病的手术治疗。各种妇科良恶性疾病的微创手术,近年开展单孔腹腔镜手术,为爱美女性带来福音。同时擅长乙型肝炎病毒母婴阻断及妊娠合并肝病的诊治。妇科疾病合并乙肝丙肝梅毒艾滋病等各类感染性疾病的诊治。
擅长领域:治疗各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病,肝炎肝硬化各种并发症(例出血,脾功亢进,腹水),肝癌等多种肝病。
擅长领域:肿瘤介入治疗、肝癌、肺癌;恶性肿瘤的介入治疗 肝胆胰肺及卵巢癌 化放疗毒副反应的防治。