定义及释义:阿米巴性阴道炎,是因感染了阿米巴原虫引起的一种阴道炎症。当机体处于健康水平下降,全身情况较差,外阴阴道有损伤时,阿米巴原虫得以侵入阴道的组织中共繁殖生长,引起病人出现阴部疼痛,脓血样白带量多及阴部溃疡形成为主的临床症状。
西医病因:导致阿米巴性阴道炎的阿米巴原虫多来自于肠道感染。通常阿米巴滋养体随阿米巴痢疾患者的粪便排出,污染了外阴阴道所致。
流行病学:阿米巴性阴道炎发病率较低,临床罕见。
发病机理:当阿米巴侵入阴道粘膜后借伪足的活动及所分泌的溶组织酶的作用,使上皮细胞坏死,形成溃疡。
病机探微:本病的形成多由素体气血虚弱,饮食不节,情志不爽,肝郁脾虚,湿热下注,蕴久生虫,虫蚀阴中所致。本病以虚为主,挟有邪实。
西医诊断标准:
1.脓血样自带量多,阴道痛,性交痛。
2.典型的阴道溃疡,触痛,散在或融合成片。
3.实验室及病理检查找到阿米巴滋养体或原虫。
具备1~2项可诊断,第3项可确诊。
症 状:阴道分泌物呈血性、浆液性或黄色粘液脓性,量多味更。外阴阴道疼痛、瘙痒、性交痛。
体 征:妇科检查可见阴道有典型的不规则表浅溃疡,边缘隆起,表面被血性、粘液性分泌物或黄棕色坏死组织覆盖,极易出血,触痛明显。溃疡可以散在或融合成片。少数病人常因组织增生反应强烈,使阴道呈不规则肿瘤样增生。容易误诊为恶性肿瘤或结核。
体 检:妇科检查可见阴道有典型的不规则表浅溃疡,边缘隆起,表面被血性、粘液性分泌物或黄棕色坏死组织覆盖,极易出血,触痛明显。溃疡可以散在或融合成片。少数病人常因组织增生反应强烈,使阴道呈不规则肿瘤样增生。
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(实习编辑:李杏)
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