治乙肝别掉进“转阴”误区

　　慢性乙型肝炎是目前国内第一大传染病，“乙肝转阴”治疗自然成了热门话题。广大乙型肝炎患者迫切希望了解有无新的药物新的疗法能够彻底清除乙肝病毒，部分药品生产厂家在宣传其产品时也极力宣扬其药品使用后能使患者血清HBsAg、HBeAg和HBVDNA阴转，使乙肝获得根治。大家都把治疗乙肝的目标确定在“乙肝转阴”上面，以期望获得根治，这其实是一个误区。

　　慢性乙型肝炎能够被根治吗?

　　对于成人急性乙型肝炎来说，绝大多数病人都可以自愈(像感冒一样过一段时间就好了)，最终症状消失、肝功能恢复正常、血清HBsAg消失，血清HBsAb阳性标志乙肝病毒被清除，这部分人可以说获得了根治。

　　然而目前社会上绝大多数乙肝患者是慢性乙肝长期难以治愈。其实慢性乙型肝炎至今还是一种不可治愈的疾病，无论是国内还是国外，无论是中药还是西药，还没有一种药品能够使慢性乙型肝炎彻底痊愈。

　　慢性乙肝难以治愈的原因主要有以下几种：首先，乙肝病毒寄生在细胞内，除了肝细胞，骨髓、胆管、胰腺、肾脏及淋巴细胞都可以寄生、复制，组织内的病毒不易被清除，成为复发的原因之一。其次，HBVDNA与复发关系密切：肝细胞核内共价环状闭合DNA(cccDNA)是复制的模板，目前临床上常用的干扰素和拉米夫定均不能清除细胞核内的cccDNA，于是一旦停用抗病毒药物，存在于细胞核内的cccDNA作为复制模板，又重新转录复制。如果发生HBVDNA和体细胞DNA整合，同样整合的HBVDNA不能被清除，这也是一种复发的原因。还有一个原因是患者的免疫机能状态，免疫就是清除异己，乙肝病毒不是机体自身的组成部分，机体的免疫细胞就要识别、清除它，但是大多数慢乙肝病人的免疫功能是不健全的，处于免疫耐受或免疫功能低下，所以不能很好地发挥清除病毒的功能。

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（实习编辑：吴春丽）

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