全面解读尖锐湿疣

　　尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣，尖圭湿疣或称性病疣，是由人类瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。据了解，近年来在我国发病率剧增，仅次于淋病。因为其发病时，患者生殖器部位多起湿润、柔软，形如菜花，污秽而色灰的疣体突起，故民间有“菜花疮”之称。尖锐湿疣属于中医所谓“千日疮”范畴。古时称为“臊瘊”。

　　尖锐湿疣 可能癌变危及生命

全面认识尖锐湿疣发病率

　　人类瘤病毒HPV有多种类型。引起尖锐湿疣的的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与癌变的发生有关，是较难治疗的。病情严重者还可能癌变危及生命。

　　当前在上百万20-40岁患者体内由于不得当治疗有新的亚型病毒陆续产生，有些将长期潜伏在部分人群体内，成为一颗不定时炸弹，严重影响生殖健康，可遗传给下一代。研究表明，15%的阴茎癌、5%的女阴癌和相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。因此发现患有尖锐湿疣一定要到正规的专业医院进行科学治疗。尖锐湿疣发病前都有那些症状呢?

　　症状表现：菜花疮男性好发于包皮系带冠状沟、包皮、阴茎、阴囊、肛周等部位。潜伏期5周到5个月，平均3个月。病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。

　　多数患者症状不明显，也可见几个或为多个针头样红质地柔软的突起赘生物，逐渐长大或增多。在肛部增大如菜花，表面湿润或有出血，有压迫感;有恶臭味;小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

　　诊断要素：1.不洁性交史或配偶感染史。少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

　　2.典型皮损,生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　3.醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。辽宁武警医院专家提醒醋酸白试验的敏感性很高，对确诊 HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。

　　4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　当出现以上症状,或有配偶发病史时,我们首先强调的是去专业医院检查治疗, 对病情的极其重要和关键。不规范诊疗将会让疾病雪上加霜。目前，解放军163医院在全省性病诊断及治疗方面都起着规范及带领的作用，诊断准确率高达99.2%。

　　6大原因，难突破治疗“瓶颈”

　　王某，32岁，因招待客户去过红灯区，一个月后，出现尿血、排尿困难，疼痛，龟头周围出现小颗粒状赘生物，去医院检查被确诊为尖锐湿疣。后来去了小诊所做过各种理疗，都是反复发作，每次症状都较前次严重。象王先生这样的患者很多,他们都会有个疑问，为什么尖锐湿疣难以治愈?到底是医生的问题还是治疗技术的缺陷?其实尖锐湿疣反复发作，病损加重，癌变率并发症上升，与疾病本身的特点，与医生的诊断水平和所采用的治疗技术等六大方面的原因有关。

　　1.不规范治疗导致尖锐湿疣治疗难度增加。临床不规范治疗和抗生素的不合理使用，加剧了病毒的抗药性。药物治疗的作用减弱，给病毒复制、病情发展提供了机会。同时不合理药物搭配不但降低疗效，还可能起到负面效果。这种现象在临床中比较多见，成为医源性治疗误区的重要原因。

　　2.传统诊疗技术难以确定HPV亚型分类。传统的诊疗技术很难准确诊断出尖锐湿疣的亚型病毒，不能在治疗方法上准确指导治疗实施，在药效发挥中不能精确诱导对病毒的杀灭和清除。给病毒的复制和存活提供了条件，使得治疗效果更不理想。

　　3.病毒出现新亚型，抗病毒无特效药。在临床中抗病毒类药物种类有限，而且没有很好特效的药。在近年来，随着尖锐湿疣等生殖感染的发病率上升，治疗方法和措施的不规范合理，致使病毒出现很多新的变异亚型，对于传统有限的抗病毒药物产生明显的耐药性，治疗药效减弱，甚至失效。传统抗病毒药物已不能有效杀灭病毒。

　　4.病毒感染抑制和影响免疫系统。HPV的发病本身和免疫抑制或免疫缺陷有关，但在发病后HPV病毒本身对身体的免疫系统有进一步的抑制和影响，致使正常的免疫功能受到限制，对疾病的防御和病损范围的控制作用减弱，病毒的复制加速，病情逐渐加重，直接影响疾病的治疗效果和康复过程。目前临床中常用的治疗方法很难进行双向治疗作用，只能对常规病毒进行有限的杀灭，左右着整个治疗进度和效果。

　　5.多合并其它致病微生物潜伏感染。HPV发病往往是和其它致病菌潜匿隐藏发病，也可见于炎症等疾病之后。这些潜在的与HPV没有直接关系的疾病或致病菌，成为HPV在体内蔓延复制和复发的帮凶。在临床由于诊疗技术和治疗方法的缺陷很容易被忽视，是传统治疗方法不能解决的困难之一。

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