HBVDNA

“医生，检查报告上说我的转氨酶都正常了，你怎么还不给我停药呢?”在乙肝的临床治疗中，医生常常遭遇病人类似的质问。转氨酶对乙肝临床治疗的指导意义真有这么大吗?它转为正常就意味着乙肝的治疗目标已经达到了吗?(#画中画广告#) “这些观念都已过时了。”日前，中山大学附属第三医院感染科三区专科主任、副主任医师徐启桓在接受记者采访时指出，如今乙肝治疗的目标已从最初的转氨酶恢复正常转变为e抗原血清学转换，即从...

我们国家目前慢性乙肝抗病毒主要有两类药物，即核苷（酸）类似物和干扰素。核苷（酸）类似物是目前临床最常采用的药物。通过口服治疗，能抑制病毒的复制，使机体内hbvdna水平明显下降。

据医生介绍，临床好多导致肝硬化患者，都是忽视了慢性乙肝的规范治疗，如检测为乙肝“小三阳”，但hbvdna阳性的患者只要定期复查肝功能，及早就医，采取抗病毒，整体调节免疫治疗，都可延缓和降低肝功能失代偿和肝癌的发生。

所谓慢性乙肝治疗中的“应答”是指慢性乙型肝炎病人对治疗的反应，也就是我们通常所说的治疗效果。(#画中画广告#) 在临床上，慢性乙肝病人治疗中的“应答”主要有以下几种分类：1.单项应答：(1)病毒学意义上的应答：这是指通过治疗，慢性乙肝病人血清中的乙型肝炎病毒基因组(hbvdna)已转为阴性或已低于某一规定值。(2)血清学意义上的应答：这是指通过治疗，慢性乙肝病人血清中的乙肝e抗原(hbeag)已转...

乙肝抗原、抗体均显示阴性也可能是乙型肝炎！专家表示，临床已经发现越来越多此类患者，他们建议体检增加检测hbvdna，这已经成为国际上衡量乙肝病毒的新指标，它可直接查出“慢性隐匿性乙肝”患者。

许多实验资料表明，血清中hbvdna的数量(反映血清中的病毒颗粒数量)与反映肝损害严重程度的转氨酶 (alt、ast)无平行关系，二者无统计学上的相关性。

为什么化验了“两对半”，还要化验dna呢？闫教授解释说，检测hbvdna的主要目的是观察治疗的效果如何。

慢性乙肝治疗的首要目标是“持久抑制乙肝病毒（hbvdna）的复制、延缓肝脏疾病的进展”，最终目标是“阻止肝硬化、肝功能衰竭和肝癌细胞的发生”。

许多实验资料表明，血清中hbvdna的数量(反映血清中的病毒颗粒数量)与反映肝损害严重程度的转氨酶 (alt、ast)无平行关系，二者无统计学上的相关性。

在抗病毒用药中，干扰素和核苷类似物是两大类可供选择的药物。两者都要求在转氨酶升高时治疗，前者对乙肝病毒标记物血清转换优于后者，后者对hbvdna抑制效果优于前者，因此，进行hbvdna的监测就成为选择药物和判断用药时机的依据之一。