孕妇患有肝炎会传染胎儿吗？

　　当准妈妈是肝炎带原者时，都会担心是否会传染给宝宝，有避免的方法吗？在宝宝出生后可以喂母奶吗？专家表示，肝炎分很多种，并不是所以的肝炎都会传染给胎儿。

　　病毒性肝炎具传染性

　　当肝脏受到病毒、药物或是化学物质伤害，而引起肝细胞发炎、坏死，就称为肝炎。其中由病毒所引起的肝炎是有传染性的，目前常见的病毒性肝炎可由检验测出来的包括：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎。以往实验只难检测出甲型肝炎、乙型肝炎。检测不出的则归入非甲非乙型肝炎。

　　病毒性肝炎的分类

　　甲型肝炎

　　甲型肝炎是一种大小为27nm的RNA病毒，潜伏期约2-7周，通常只会造成急性肝炎，症状轻微，不会有慢性病或带原状况发生。大多数人都在孩提时代即感染过。因此多数成人都具有抗体。

　　传染途径：粪口传染。

　　是否会经由怀孕传染给新生儿？专家指出，目前没有证据显示怀孕会改变甲型肝炎病程或甲型肝炎会造成周产期新生儿感染。

　　乙型肝炎

　　乙型肝炎是一种大小为42nm的DNA病毒，潜伏期约7-15周，有以下三种抗原：(1)表面抗原(surface antigen，简称HBsAg)：除了急性肝炎，一部分人会变成慢性带原病毒的蛋白质外膜，称为表面抗原，它是透过肝细胞制造出来的，会释放到血清中，可以从血清中检验出而确认感染乙型肝炎。(2)核心抗原(core antigen，简称HBcAg)：由DNA聚酯“酶 "构成，只出现在肝细胞中，不会出在血液里。(3)e抗原(e antigen，简称HBeAg)：也会出在血清中，可以从血清中检验出。其相对的抗体分别为anti-HBs搞体、anti-HBc抗体、anti-HBe抗体。

　　传染途径：体液传染。

　　是否会经由怀孕传染给新生儿？e抗原在感染的早其就会出现，转化慢性带原时仍然存在。当怀怀孕母亲带有e抗原时，通常会把乙型肝炎垂直感染给新生儿；而当母体有表面抗原而无e抗原时，则垂直感染不会发生。

　　丙型肝炎

　　丙型肝炎是一种单股的RNA病毒，潜伏期约4-8周。发生率约占急性肝炎的5%，且有50%会转为慢性肝炎。其感染的危险因子有静脉药剂使者、先前有输血史、多种性伴侣者。

　　传染途径：主要是经由体液传染。

　　是否会经由怀孕传染给新生儿？在从前的非甲非乙型肝炎研究中，发现有2/3的垂直感染发生在母体于第三产期感染非甲非乙型肝炎时，而且垂直感染的新生儿中有1/3会产生慢性肝炎。而于1990年后发展的PCR检测，可以从新生儿血中测出丙型肝炎RNA，证实丙型肝炎会经由母体垂直感染给新生儿。

　　戊型肝炎

　　戊型肝炎流行于亚洲、非洲、中东、中美洲地区，潜伏期约2-8周。与甲型肝炎不同的是，它会造成严重病症，流行期的致死亡率约为1-2%，且重症通常出现在第三产期的孕妇，死亡率可达10-20%。

　　传染作途径：主要是藉由受污染的饮用水传播。

　　是否会经由怀孕传染给新生儿？目前没有证据显示有垂直感染现象。

　　丁型肝炎

　　丁型肝炎是一不完整的RNA病毒，无法自行感染，必须借助DNA病毒来复制、繁殖，因此丁型肝炎常和急性乙型肝炎合并感染，或是加重感染于慢性乙型肝炎带原者，而造成猛爆型肝炎。丁型肝炎也有使乙型肝炎变慢性的趋势。

　　是否会经由怀孕传染给新生儿？目前其与怀孕和新生儿的相关影响尚未明瞭。

　　（责任编辑：韩晶）

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