当心儿童得狂犬病及其处理

　　现在养宠物的越来越多，因而被动物特别是宠物咬伤的例子日益增多。除了外伤对身体的损害外，狂犬病、破伤风等烈性疾病对孩子健康地危害更大。因此动物咬伤万不可掉以轻心。

　　儿童缺乏自我保护能力，咬伤的机会多，发病率相对高于成人，

　　其特殊性：①发病率高，14岁以下儿童占发病率的60%以上。②由于儿童个子矮，当狂犬迎面扑来时，极易咬伤头面部，颈部及上肢。离中枢神经系统近，伤口处置也有一定难度，血液循环极其丰富，潜伏期短，病情险恶。③儿童体重相对小，狂犬咬伤后，进入伤口的狂犬病毒在血液中的浓度相对比成人要高出许多倍。④致残率高于成人，如咬伤眼部可致盲，咬掉鼻子、耳朵可毁容，也有咬掉手指，甚至有的男孩的阴茎及睾丸者。⑤还有一些孩子虽未被咬伤，但被抓伤、舔伤后未及时告诉家长，未能得到及时处置，未注射狂犬疫苗，也有可能发病。

　　狂犬病可分成潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期，各期症状有所不同。

　　潜伏期：潜伏期10日至1年以上，一般为20～90日，超过3个月者约占15%。

　　前驱期：多有低热、头痛、倦怠、周身不适、食欲不振、恶心、烦躁、恐惧不安，继而对痛、声、光、风等刺激敏感，并有咽喉紧缩感。较有诊断意义的早期征候是已愈合的伤口，伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛等异常感觉，四肢有蚁走感。本期持续2～4日。

　　兴奋期：患儿逐渐进入高度兴奋状态，表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。多数患者在饮水、见水、听到流水声甚至听到水字便可引起咽喉肌严重痉挛。患儿极度口渴，但不敢饮水，常致声嘶及脱水。对风、光、触动等刺激不仅可引起咽肌痉挛，严重发作时尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痉挛而致的呼吸困难、缺氧及紫绀。因交感神经功能增强，可出现大汗、流涎、心率增快、血压升高。患儿神志多清醒，但部分患儿可出现定向力障碍、幻觉、谵妄、精神失常。本期1～3日。

　　麻痹期：痉挛发作减少或停止，患儿渐趋安静。肢体呈弛缓性瘫痪，亦可出现眼肌、颜面肌及咀嚼瘫痪症状。进而进入昏迷状态，可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。本期持续6～18小时。

　　狂犬病的整个病程一般不超过6日。

　　宝宝被宠物咬伤了，第一时间您要为他做什么？

　　1.清洗伤口：用大量清水冲洗伤口，冲洗伤口一定要彻底，冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净

　　2.孩子被宠物咬伤后，必须在24小时之内注射狂犬疫苗，才能有效地预防发病。在注射疫苗期间，应注意不要让宝宝喝浓茶、咖啡，也不要吃有刺激性的食物，诸如辣椒、葱、大蒜等；同时要避免宝宝受凉、剧烈运动或过度疲劳，防止感冒。

　　为预防狗咬伤，应教会您的宝宝如何与宠物相处

　　a.禁止宠物进入宝宝的房间，或和宝宝一起睡。如果受住房面积限制，可以在宝宝的摇篮上加个网罩。

　　b.不让宝宝给宠物单独喂食。

　　c.不要把宝宝放在童车或学步车内，让他自己玩，因为宝宝的小手随时都可能去“挑逗”宠物。

　　d.不要让宠物在宝宝面前表演刺激的游戏动作，以免宠物过度兴奋而伤害宝宝。

　　e.一旦发现宠物对着宝宝发出嘶嘶声、吠声、低吼声时，或者它有发怒的迹象时，应及时制止，并将宠物和宝宝隔离开。

　　f.教宝宝如何轻轻抚摸宠物，但不要让宠物舔宝宝的脸。

　　g.教宝宝远离流浪狗、流浪猫。

（责任编辑：来慧丽 实习编辑：凌丽屏）

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