小儿流行性腮腺炎护理要点

　　什么是流行性腮腺炎？

　　流行性腮腺炎又名“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。一年四季均可发生，以冬春季易于流行。婴幼儿少发病，年长儿童可有并发症。一般预后良好，患病后可获终生兔疫。

　　如何知道宝宝得了腮腺炎？

　　腮腺肿大6大特点：

　　1.一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。

　　2.局部皮肤紧张、发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，说话、咀嚼尤其吃酸性饮食时会刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。

　　3.通常，在一侧腮腺肿胀1-4天后累及对侧，双侧肿胀者约占75%。

　　4.颌下腺或舌下腺也可同时被累及。颌下腺肿大表现为颈前下颌肿胀，并可触及肿大的腺体；舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。

　　5.较重的患儿腮腺周围组织高度水肿，可使容貌变形，并出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，但挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

　　6.腮腺肿胀大多于1-3天到达高峰，持续4-5天后逐渐消退而回复正常，全程大约10-14天。

　　小儿腮腺炎可以预防吗？

　　宝宝可在出生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，血清抗体产生可达98%，少数在接种后7～10天发生腮腺炎。

　　流行期间少去公共场所，可采用腮腺炎减毒活疫苗肌注预防。发现宝宝患病应及时隔离治疗，至腮肿消退5天左右为止，易感宝宝应检疫3周。对患儿要尽快隔离，并限制活动量，嘱其卧床休息。要多喝白开水。经常用淡盐水漱口，以保持口腔清洁。

　　腮腺炎在饮食上要注意什么？

　　患病期间要吃流质及软食，如绿豆粥、绿豆汤或大米粥、菜粥等。避免酸性食物和刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等。油腻食品尽量少吃或不吃，如巧克力、冰淇淋、油炸食品等。

　　宝宝得腮腺炎后如何护理？

　　居家5大防护对策：

　　1.进行隔离 宝贝患了腮腺炎后，一定要与健康儿童隔离，以免传染。一般来讲，要隔离至腮肿完全消退为止。患儿用过的食具、毛巾等可煮沸消毒，居室经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可以达到消毒目的。

　　2.卧床休息 重症患儿因高热，精神及体力都很差，应当卧床休息以减少体力消耗，这样有助于康复；轻症的病儿，常常不能引起家长的重视，不注意进行隔离与护理，任其自由活动，结果造成疾病传播。患儿若没有得到很好的休息，容易导致并发症。

　　3.合理饮食 宝贝患流腮时，常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，适宜给宝贝吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物。因为，这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧。要注意多给宝贝喝水，这样有利于退热及体内的毒素排出。

　　4.进行发热及腮肿局部的护理 对于发热39℃以上的患儿，可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热；或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮肿早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。

　　5.注意口腔护理 饭后及睡觉前后，要用淡盐水漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。

　　6.流行期间多加预防 没有患过流行性腮腺炎的宝贝，在流行季节不要去人群集中的场所，避免与腮腺炎患儿接触。一旦接触了患者应检疫21天，并在此期间密切观察有无发热、腮腺肿大及疼痛等症状。

　　小儿腮腺炎有哪些食疗的方法？

　　家庭食疗方

　　绿豆汤：取适量绿豆清洗干净，放在水中浸泡一夜，然后水磨取浆，加冰糖适量煮沸，随意给患儿饮用。适合腮部肿痛、吞咽不便的患儿。

　　紫菜汤：取紫菜15-30克撕碎，加适量萝卜片或白菜心，放在锅里用清水煮，稍加一点点盐调味，取汤给患儿饮用。

　　板蓝根粥：取板蓝根、大青叶各30克，以水煎煮30分钟后去渣，放入50克粳米煨成粥，加少许冰糖随时给患儿食用，适合腮腺炎初起时，平时具有预防作用。

　　腮腺炎治疗不当会有哪些影响？

　　腮腺炎潜伏期约为2周，首先出现类似感冒症状，而后出现腮腺肿大。腮腺炎通常1～2周即可痊愈。有的男性患儿会在患病后第7天左右出现阴囊红肿，睾丸也同时肿胀、疼痛或有下坠感，有时伴有发热和寒战，这就是并发了睾丸炎。

　　腮腺炎易并发睾丸炎。因为腮腺炎病毒不仅对腺体有作用，也常作用于神经组织、胰腺，特别是对睾丸有相当的亲和力。合并睾丸炎患者可占腮腺炎病人的1/4，多为单侧发病。发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤，严重时可造成睾丸萎缩。此外，成年男子的双侧腮腺炎合并睾丸炎还可引起性腺功能低下，有时同时引起无精症或精子数目严重减少。

（责任编辑：来慧丽 实习编辑：凌丽屏）

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