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狂犬疫苗24小时后可以打吗?

专家 欧宏亮副主任医师

肝病科 宁波市第二医院(三级甲等)

狂犬疫苗是一个历史悠久的疫苗,最早制造狂犬疫苗的是法国的巴斯德。1882年它成功地应用连续传代减弱病毒毒力的方法,用适应毒种来制造疫苗。我国现在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞,培养后,收获毒液,经浓缩、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂,经全面检定合格后即为预防狂犬病的疫苗。那么狂犬疫苗24小时后可以打吗?

1、超过时间可能会死亡:可能会导致患者发病死亡。如果狂犬咬伤的是患者的头面部,而且咬的又特别深,也可能会出现在咬伤后1—2小时注射了疫苗,但后来还是在十天内发病死了的情况,这是因为疫苗还没有来得急产生抗体的原因。 所以头面部的咬伤要求立即注射狂犬病抗毒血清,就是为了尽可能早地清除病毒,在疫苗还没有产生抗体前由狂犬病抗毒血清来清除或控制病毒的发展,注射一针可以管两周,两周后疫苗起作用了,产生了抗体来接替控制和清除病毒的作用,这样就提高了保护伤者不发病。

2、会有效的:因为狂犬病发作需要满足以下条件:1、被狂犬咬伤后病毒经伤口进入人体内受伤组织的神经组织;2、在里面大量繁殖并随神纤维向中枢神慢慢前进,若病毒进入了中枢神就会发病。 但如果我们在发病前产生抗体阻止病毒向中枢神发展并清除病毒就能避免发病,所以要求:注射要尽可能地早,并不是超过24小时注射就无效,而且一般被狂犬咬伤的部位,通常是远离大脑的部位,如:手、脚、腿上,基本潜伏期1—3个月甚至更久才会发病,因此有充足的时间就是24小时后或两三天左右注射了狂犬病疫苗一样有效。

3、早注射更好:如果不慎被猫、狗咬伤和抓伤,一定要及时对伤口进行清洗消毒,或到医院处理伤口,并尽快到附近的狂犬病疫苗注射点注射疫苗,首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。如果因诸多因素未能及时注射疫苗,应本着“早注射比晚注射好,晚注射比不注射好”的原则注射狂犬疫苗。

4、清洗伤口:如果医院比较远,可自行处理伤口,越早越好。可先将伤口挤压出血,再用大量清水反复冲洗,擦干后用5%碘酒涂抹伤口,以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。只要未伤及大血管,一般无需包扎或缝合,伤口一定要充分暴露,最好不要包扎。

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