乙肝是比较常见的传染性的疾病,在我国发病率还是比较高的,大三阳是其中的一种类型,大多数复制比较活跃,传染性比较强。乙肝患者大多数是没有什么特殊临床表现的,只是在体检的时候才会发现,所以乙肝病被称为沉默的疾病,对于部分乙肝活动期的患者,可能出现一些非特异性的症状,例如乏力,食欲下降,腹胀,恶心,厌油,尿黄等。乙肝的检查项目有哪些的呢?
1、蛋白代谢功能试验:低Alb血症和高球蛋白血症是诊断乙肝的特征性血清学指标。低白蛋白血症是肝脏疾病的一个重要指标,其降低程度取决于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期仅1.9天,故在肝实质损害时,变化更为敏感,下降幅度与肝细胞损害程度相一致,其变化机制与Alb相似。在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高,AFP的增高标志肝细胞的再生活跃,在有广泛肝细胞坏死的病人中,AFP增高可能预后较好。病人出现极高的血清AFP水平,以肝细胞性肝癌可能性最大。
2、脂质代谢有关试验:慢性肝病时细胞外基质的形成与基质的降解失衡,致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶,可作为诊断肝纤维化的血清标志物。
3、HBVDNA和DNA聚合酶检测:测定DNA聚合酶可以较灵敏地反映抗病毒药物的疗效。应用核酸杂交技术可直接检测HBVDNA,如果HBsAg、HBeAg阴性而HBVDNA为阳性,即表示HBV在复制,病患具有传染性。DNA聚合酶在病毒复制过程中起反转录酶作用,其活性越高,表示病毒复制活动越旺盛。
4、肝纤维化诊断:如果出现了慢性肝病时细胞外基质的形成与基质的降解失衡,致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶,可作为诊断肝纤维化的血清标志物。
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