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得了乙肝,怎么知道有没有“纤维化”?2个症状或是提示

2019-07-31 15:30:0039健康网
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核心提示:乙肝、丙肝等肝病,长期没有得到有效控制,可以引起肝纤维化。而肝纤维化是走向肝硬化不归路的节点。肝纤维化、肝硬化的患者,不要以为进行抗病毒治疗就可以高枕无忧。

一边熬夜、喝酒、高危性行为,一边保温杯里泡菊花枸杞、吃药抗病毒,这是很多乙肝患者的作死式养生。医生指出,乙肝、丙肝等肝病,长期没有得到有效控制,可以引起肝纤维化。而肝纤维化是走向肝硬化不归路的节点。肝纤维化、肝硬化的患者,不要以为进行抗病毒治疗就可以高枕无忧。

武先生是一名乙肝大三阳患者,每年定期体检。就在两个月前刚刚晋升为二胎奶爸,妻子为他生了一个大胖小子。在妻子坐月子期间,他白天工作,晚上帮忙带宝宝,身体有点吃不消,明显劳累乏力,但他感觉很幸福。

正当沉浸于天伦之乐中,他收到了体检机构寄来的报告,结果显示,他的肝功能异常,纤维化指标升高。到医院复查,确诊肝脏发生纤维化。

“肝纤维化是一种不正常的肝脏修复,可以是非正常肝细胞增生,或增生的肝细胞偏离了正常轨道,抑或出现了纤维组织增生。”解放军第458医院全军肝病中心主任医师刘树人说,长期患有乙肝大三阳,肝脏反复出现慢性损伤和炎症,容易发生肝脏纤维化。

不仅乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎会引起肝纤维化,长期的脂肪肝同样会造成肝细胞损伤,慢慢形成肝纤维化、肝硬化。

“肝纤维化,就像田地里长草,肝细胞坏死之后,肝细胞没长出来,而长了纤维组织。”广东省第二人民医院感染科任医师吴茂盛表示,肝纤维化不重视,继续发展下去就会变成肝硬化,离肝癌也就不远了。

肝纤维化是“慢性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌”这一发展过程的关键环节,早期发现,早期治疗,可以控制肝纤维化不发展,从而预防肝硬化。

肝脏是一个任劳任怨的“沉默”器官,即使受到伤害,也不吭声。跟乙肝一样,就算已经肝纤维化了,患者照样可以没有典型症状。

通过回顾病史发现,很多患者其实在发病前较长一段时间内有疲劳、乏力的症状,经过休息也不能缓解。

刘树人提醒乙肝患者,如果成天感觉身体被掏空,劳累乏力,可能是肝纤维化的早期症状,及时上医院到肝病专科或感染科就诊。

目前,肝穿刺活检是诊断肝纤维化的金标准,但并非肝穿刺就一定能诊断出来。对于怀疑肝纤维,建议抽血查肝纤维化四项(层粘连蛋白、III型前胶原、IV型胶原、透明质酸酶)和肝脏瞬时强性检测。

“慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代谢遗传病患者、酒精性肝病患者及药物引发的肝损伤患者,均是肝纤维化的高危人群。”刘树人称,肝纤维化防胜于治,高危人群最好定期每3-6个月做一次检查。

对于乙肝引起的肝纤维化,需要积极治疗原发病——乙肝。抗病毒治疗是对付乙肝最最最基本的治疗,同时对预防肝硬化、肝硬化也有不可替代的积极作用。

吴茂盛表示,乙肝的抗病毒治疗主要是两种,口服核苷和核苷酸类药物和干扰素注射治疗。抗病毒治疗,可以阻止病情进展,可以延缓肝纤维化。核苷类药物治疗,通过帮助患者稳定病情,抑制病毒复制,肝纤维化可以慢慢缓解好转。而干扰素对肝纤维化的作用更直接,它除了有调节免疫功能、抗病毒的作用,还有抗纤维化、预防肿瘤的作用。

对于已经出现肝硬化的肝病患者,并非进行抗病毒治疗,就能高枕无忧,除了抗病毒治疗,还要进行抗纤维化化疗。目前我国有多种治疗肝纤维的药物,肝纤维化、肝硬化患者应在医生指导下规范化用药。

首先要有一个比较健康的生活方式。不管是乙肝,还是丙肝,只要是肝炎,都要管住嘴,饮食清淡、营养均衡,远离高脂肪高蛋白的饮食,注意休息、少熬夜,不要喝酒。作死式养生,依然阻止不了肝脏受损,会促使肝纤维化进一步发展。

其次,定期体检不可少。每3-6个月查一次肝功能、乙肝两对半、乙肝DNA、甲胎蛋白(AFP)、肝脏超声检查,以及血常规。对于有肝硬化、肝癌家族史的人,更要重视肝脏体检。

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