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结核病离我们并不远

2017-12-16生命时报
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核心提示:中华医学会结核病学分会候任主任委员、北京胸科医院副院长李亮指出,旧社会说的“十痨九死”已成历史,但结核病仍是全球重大公共卫生挑战之一。

  近日,湖南省桃江县四中多名学生感染肺结核一事引发舆论关注。事发之后,国家卫生计生委迅速派员督导湖南省桃江四中结核病聚集性疫情处置工作,相关工作人员和防治专家已于11月17日到达当地处置疫情。近年来,结核病逐渐淡出公众的视线,人们不再将其视为可怕的“瘟疫”。此次事件却让公众揪心。我们该如何远离结核病这个“老对手”?



   中华医学会结核病学分会候任主任委员、北京胸科医院副院长李亮指出,旧社会说的“十痨九死”已成历史,但结核病仍是全球重大公共卫生挑战之一。目前,全球每年新发肺结核患者1000万,我国近100万。造成结核病的元凶就是结核杆菌。它没有运动能力,要实现传播必须借助“交通工具”——飞沫核。结核病人咳嗽、打喷嚏时可以产生大量飞沫核,直径大约5微米。健康人吸入这样的空气,结核杆菌就会趁机进入人体。结核杆菌大部分被人体免疫系统杀死,但有一部分能逃避免疫系统的“追杀”而在体内存活。研究显示,健康人吸入结核杆菌后,仅有30%可能被感染。感染结核杆菌后,人体是否发病取决于免疫力与结核杆菌毒力的关系。当免疫力低下时,毒力强的结核杆菌会大量繁殖,生成结核病灶,引发相关症状。发病后的病人若不及时治疗,一个传染源可能传染10~15个健康人。所以,在学校、医院、监狱、军队等人员密集的场所,常会出现聚集性发病或暴发流行的情况。特别是青少年及儿童感染的结核容易潜伏,最早的发病者不容易被发现,等到发现都已经流行开来了。

   如何预防结核病?李亮指出,一要提高自身免疫力,平时坚持适度锻炼、合理膳食、不要熬夜、保持平和心态、积极治疗基础慢性病等。二要养成良好卫生习惯,不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏不要对着别人等。三要保持室内通风。结核杆菌是经空气传播的,通风有助于降低其在空气中的浓度,减少吸入可能。尤其是学校、养老院等场所,由于老人和儿童是结核病的高发人群,因此更要养成勤开窗通风的习惯。四要接种卡介苗。目前卡介苗是全世界所有国家在预防结核病时用的唯一疫苗。尽管卡介苗不能实现百分百的防护,但对儿童脑膜炎和播散性肺结核有可靠的保护作用。

   国家卫生计生委近日提醒,如果咳嗽、咳痰2周以上,应当怀疑得了肺结核,要及时就诊;规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人;出现肺结核可疑症状或确诊为肺结核后,应主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课。

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