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丁型肝炎病毒以及预后

2016-05-24 10:38:5239健康博客
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感染丁型肝炎病毒之后.可以没有任何表现,或者可以出现与其他肝炎相类似的症状,如乏力等。然而,有20%以上的丁型肿炎患者,为暴发性肝炎,其中病情较重的,需要住院进行治疗。

丁型肝炎病毒的传播途径与乙型肝炎病毒的相同,是通过血液、性接触和围产期感染进行传播的。感染乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒可以有两种形式:同时感染和重叠感染。当同时感染乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒时,被称为同时感染。这种病例有90%,95%能将体内的病毒完全清除。这也就意味着,只有5%—10%的患者发展成为慢性乙型肝炎合并丁型肝炎。当慢性乙肝患者又感染丁型肝炎病毒.被称为重叠感染,大约有70%—95%会发展成为慢性丁型肝炎。

相对于只患有慢性乙型肝炎的患者来讲,慢性乙型肝炎合并丁型肝炎的患者,预后更加不良,并且有更大的风险性、以更快的速度发展成为肝硬化。其中大约有60%。70%的患者,将会发展成为肝硬化。在这些人中,有15%的人从感染病毒开始,到发展成为肝硬化,时间不到2年。这与其他任何一种慢性病毒性肝炎来比较,发展成为肝硬化的概率是比较大的,速度是比较快的。慢性乙型肝炎合并丁型肝炎一些调查表明,慢性乙型肝炎患者的肝癌发生率,为正常人的200倍以上。通常情况下,肝硬化的患者,发生肝癌的概率更高,但也有的患者,未经过肝硬化阶段,而直接发展成为肝癌。实际上,在世界范围内,乙型肝炎流行的区域里,有30%的慢性乙型肝炎患者,在末进入肝硬化阶段时,已发展成肝癌。

一般情况下,在感染乙型肝炎病毒之后的大约20年—30年内,容易发生肝癌。在出生时就已感染乙型肝炎病毒,最早的可以在20岁时就发生肝癌。如果同时感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,并且大量饮酒,及有肝癌的家族史,发生肝癌的可能性就会大大增加。男性似乎比女性更易发展为肝癌,是否是由于激素的差别目前还不清楚。

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欧宏亮副主任医师 宁波市第二医院  肝病科

欧宏亮,副主任医师,医学硕士,现任肝病科副主任。同济大学医学院研究生毕业,从事传染病、肝病临床十余年,对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。已发表论文多篇。

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