非活动性HBsAg携带状态(这里描述的非活动性HBsAg携带状态和我们以前说的携带者有所不同,可以理解为一些乙肝恢复期携带带状态——译者注),肝功能和体检都是正常的,并且没有症状,化验检查发现他们为乙型肝炎病毒的携带者(HBsA5和HBcAb均为阳性),是慢性乙肝的第一种形式。如果HBsAg和乙型肝炎病毒—DNA均为阴性,就不具有传染性。感染乙型肝炎病毒的健康携带者,肝脏的炎症损害程度最小,一般不会出现其他并发症。他们可以正常地生活。然而,相对于正常人来讲,这些人会有更大的风险发展成为肝硬化和肝癌。因此,慢性乙型肝炎健康携带者,每年都应进行身体和化验检查,对于发现疾病进展的程度以及早期症状,都是十分必要的。
此外,在这些病人会有病毒重新进行复制、e抗原阳性的风险。发生率大约20%—30%如果这些慢性乙型肝炎健康携带者的免疫系统受到抑制,他们体内的病毒会重新进行复制,具有传染性。这种情况可以在应用免疫抑制药物时发生,例如类固醇药物(强的松),或者患有严重的疾病,例如AIDs和癌症。这些都可以位病毒恢复活动性,并具有较强的传染性,而不被察觉。不活动的携带者也可以有肝炎活动,可发生在有或没有e抗原阳转时,特征是肝酶升高至大约正常值的5倍~10倍。反复活动可以导致疾病进展、肝脏损伤,甚至肝衰竭。
乙型肝炎的急性活动应当同又感染其他肝炎病毒鉴别,如甲型、丙型及丁型肝炎病毒。感染其他的肝炎病毒称为重复感染。据估计大约20%—30%的肝炎活动是由于重复感染另一种肝炎病毒。重复感染增加了肝衰竭的风险。
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